臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一(五).docx

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1、臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一（五）[正日]虛者不治，仍指吸而微數(shù)言。中焦實者，如結(jié)胸等癥，氣不得降也，故下之即愈。若中焦虛者，內(nèi)無阻塞，氣本得降而不返其舍也，故不治。修園糾纏中焦實而另添元氣，反生謬轕。上節(jié)言息，息兼呼吸而言，偏重在呼也。此節(jié)不言呼，而專言吸，又于吸中而分上下之虛實。徐忠可謂為聞法之最細，信哉。師日：兩手寸關(guān)尺統(tǒng)名寸口，寸口脈動者，弦洪毛石緩五脈，因其合于春夏秋冬四季之王時而動。其色赤應(yīng)之，假令肝王，于春其脈當(dāng)弦而色當(dāng)青，推之四時各隨其色，所謂春脈弦而色青，夏脈洪而色赤，秋脈毛而色白，冬脈石而色黑，四季脈緩而色黃是也。若肝王于春，其色當(dāng)青，而

2、反色白，脈當(dāng)弦而反浮澀，非其時色脈，皆當(dāng)病。此言醫(yī)道，貴因時而察其脈色也。脈色應(yīng)時為無病，若色反時病也，脈反時亦病也，色反脈，脈反色，亦病也。推而言之，癥與脈相合者順，相生者吉，相反者，治之無不費力也。問日：有時未至而氣至，有時已至而氣不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師日：十一月冬至之后，值甲子日夜半，為少陽所自起，至于正月中雨水，為少陽方起而出地之時，少陽王而萬物始生，天得溫和。此天氣之常也。今以未得甲子，而天氣因先溫和，此為時未至而氣先至也：以已得甲子，而天氣猶未溫和，為時已至而氣不至也；以已得甲子，而天大寒不解，此為時已至而應(yīng)去而不去也；以

3、已得甲子而天溫如盛夏五六月時，此為時已至而至之太過也。由此推之，冬至后值甲子日，起少陽六十日，陽明六十日，太陽六十日，太陰六十日，少陰六十日，厥陰王各六十日，六六三百六而歲功成。人在氣交之中，有應(yīng)因時而順者，有反時而衰旺者，有即因非時異氣而致病者，醫(yī)者可不一一而知其由來乎。此一節(jié)，論天氣而不及醫(yī)，然隨時制宜之道，在其中也。[尤在涇云]上之至謂時至，下之至謂氣至，蓋時有常數(shù)而不移，氣無定刻而或遷也。冬至之后，甲子謂冬至后六十日也。蓋古造歷者，以十一月甲子朔，夜半冬至為歷元，依此推之，則冬至后六十日當(dāng)復(fù)得甲子。而氣盈朔虛，每歲遞遷，于是至日不必皆值甲子，當(dāng)

4、以冬至后六十日?；滓恢?，正為雨水之候，為正。雨水者，冰雪解散而為雨水，天氣溫和之始也。云少陽氣者，陽起而出地；陽始生者，陽始盛而生物，非冬至一陽初生之謂也。蓋予竊當(dāng)論之矣。夏至一陰生，而后有小暑、大暑，冬至一陽生，而后有小寒、大寒，非陰生而反熱，陽生而反寒也。天地之道否不極則不泰，陰陽之氣剝?nèi)绮粯O則不復(fù)，夏至六陽盡于地上，而后一陰生于地下，是陰生之時，正陽極之時也。冬至六陰盡于地上，而后一陽生于地下，是陽生之時，正陰極之時也。陽極而大熱，陰極而大寒，自然之道也。則所謂陽始生，天得溫和者，其不得與冬至陽生同論也。審矣。至未得甲子而天已溫，或已得甲子，而

5、天大寒不解，或如盛夏五六月時，則氣之有盈有縮為候之，或后或先，而人日在氣交之中者，往往因之而病，唯至人為能與時消息而無忤耳。