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《基層綜合性醫(yī)院住院患者臨床營養(yǎng)支持狀況分析.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、基層綜合性醫(yī)院住院患者臨床營養(yǎng)支持狀況分析毛春英",金輝,豐麗莉,周燕(浙江省衢州市人民醫(yī)院營養(yǎng)科,浙江324000)摘要:目的調查基層綜合醫(yī)院年輕住院患者入院和入院2周(或出院)時營養(yǎng)風險、營養(yǎng)不足、超重、肥胖和營養(yǎng)支持的狀況。方法采用定點連續(xù)抽樣,選擇2008年10月至2009年10月在我院住院的年輕患者進行營養(yǎng)風險篩査,使用營養(yǎng)風險篩查2002(NRS2002)于患者人院和入院2周(或出院)時實施,并調查患者2周內(或至岀院時)的營養(yǎng)支持狀況,分析營養(yǎng)風險和營養(yǎng)支持Z間的關系。NRS200223分為有營養(yǎng)風險,體重指數
2、(BMIX18?5kg/m2并結合患者臨床情況判定為營養(yǎng)不足。結果1618例入選者完成篩查。入院時總營養(yǎng)風險發(fā)生率為35.0%,營養(yǎng)不足、超重和肥胖的發(fā)生率分別為8.0%、33.3%和17.9%。存在營養(yǎng)風險和無營養(yǎng)風險患者的營養(yǎng)支持率分別為20.1%和9.0%。結論冃前基層綜合醫(yī)院年輕患者營養(yǎng)風險評佔和營養(yǎng)支持應用尚不規(guī)范,應推廣和使用NRS2002營養(yǎng)評定方法和腸外腸內營養(yǎng)指南以改善此狀況。關鍵詞:營養(yǎng)風險;營養(yǎng)不良;營養(yǎng)風險篩查2002;體重指數;營養(yǎng)支持[Abstract】ObjectiveTodetermineth
3、eprevalencesofnutritionalrisk,undernutrition,overweight,andobesityaswellasnutritionalsupportandthechangesofnutritionalrisksfromadmissiontodischargeoroveratwo-weekperiod。MethodsAconsecutivesamplingwasperformed.Datawerecollectedfrom6departmentsofourhospitalfrom2007.1
4、0to2008.10.PatientswerescreenedusingNutritionalRiskScreening2002(NBS2002)onadmissionandtwoweeksafteradmission(ordischarge).Thenutritionalsupportapplicationduringhospitalstaywarrecorded.NRS2002score^3wasclassifiedasnutritionalrisk.BMI<18.5kg/m2withimpairedgeneralcon
5、ditionwasdefinedasundernutrition.ResultsAmong1618enrolledpatients,thenutritionalriskandtheprevalenceofundernutrition,overweight,andobesitywas35.0%,8.0%,33.3%,and17.9%,respectivelyatadmission.20.1%patientswhowereatnutritionalriskreceivednutritionalsupportwhile9?0%no
6、n-riskpatientsreceivednutritionalsupport.ConclusionsNRS2002isafeasiblenutritionalriskscreeningtoolforinpatients?Theapplicationofnutritionalsupportcurrentlyissomehowinappropriate.Evidence-basedguidelinesarerequiredtoimprovethissituation.【Keywords]Nutritionalrisk:Und
7、ernutrition;NutritionalRiskScreening2002;Bodymassindex;Nutritionsupport營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足和肥胖(超重),其屮營養(yǎng)不足通常指蛋白質能量營養(yǎng)不(protein-energymalnutrition,PEM),即能量或蛋白質攝入不足或吸收障礙,患者體重指數(bodymassindex,BMI)<18.5kg/m21o營養(yǎng)風險是指因營養(yǎng)因索對患者結局,如感染相關并發(fā)癥和住院日數等發(fā)生負面影響的風險,并非發(fā)生營養(yǎng)不良(不足)的風險X隨著我國國民經濟的發(fā)展和人民生
8、活水平的提高,普通人群營養(yǎng)不足發(fā)生率已大大降低。但由于不重視健康生活、飲食結構不合理、社會壓力較大、缺乏運動等原因,冃前到基層醫(yī)院就診的患者中超重者的比率出現了極大地增加。近年來歐洲的研究顯示,普通外科住院患者營養(yǎng)不足發(fā)生率為9%[2],營養(yǎng)風險發(fā)生率近20%工。2005?2007年對中國