[精品]手術(shù)治療胃潰瘍臨床療效觀察.doc

《[精品]手術(shù)治療胃潰瘍臨床療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、手術(shù)治療胃潰瘍臨床療效觀察手術(shù)治療胃潰瘍臨床療效觀察中圖分類號：R364.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1004-7484（2011）05-0164-02潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，胃潰瘍是由于胃酸和冒蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主耍原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。胃潰瘍是由于對胃黏膜有損害作用的侵襲因索與黏膜自身防御-修復(fù)因索之間失平衡造成的。胃潰瘍的易復(fù)發(fā)性至今仍是亟待解決的難題。1臨床資料1.1一般資料全部病例均為我院2008年8月至2010年11月在我院接受內(nèi)鏡檢查與活檢，確定為良性潰瘍患者196例。隨機(jī)分為2組：手術(shù)組96例,男性

2、61例，女性35例，年齡40-52歲；保守組100例,男性59例，女性41例，年齡38-50歲。兩組的臨床一般資料（性別、年齡、病程、潰瘍大小、疼痛以及其他病情等）的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o所有患者均符合下列條件：（1）潰瘍直徑3-25mm之間，潰瘍數(shù)目不超過2個，處于活動期；（2）無十二指腸潰瘍；（3）無嚴(yán)重并發(fā)癥；（4）無胃部手術(shù)史；（5）無攝入非帑體類抗炎藥史；（6）無嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器的疾患；（7）無娠妊及哺乳。1.2方法196例患者中，保守組患者給予常規(guī)內(nèi)科止血、胃黏膜保護(hù)、制酸等治療。手術(shù)組患者采用外科手術(shù)治療。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)癥狀減輕程度及胃鏡檢

3、查情況，我們制定如下評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀完全緩解，胃鏡檢查由原來的I級、II級轉(zhuǎn)為0級，或由IH級轉(zhuǎn)為I級以下的；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查由原來的I【級轉(zhuǎn)為I級，或由III級轉(zhuǎn)為II級；無效：癥狀減輕不明顯，胃鏡檢查由原來的等級保持不變。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料組間比較釆用檢驗(yàn)。2結(jié)果1.2兩組患者并發(fā)癥比較與保守組相比，手術(shù)組出血穿孔發(fā)生率明顯降低(P<0.05)；感染和狹窄的發(fā)生率明顯升高(P<0.05)3討論胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病之一，目前我國胃潰瘍的發(fā)生率逐年升高，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，更有甚著發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命；因此探尋合理的治

4、療方式意義重大;目前對于胃潰瘍的治療多釆取內(nèi)科保守治療，胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體抑制劑等為治療胃潰瘍的常規(guī)療法，直到發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如出血或者穿孔后才進(jìn)行手術(shù)治療，延誤了患者病情，增加了患者死亡率，降低患者預(yù)后。我們觀察了2008年至2010年間于我院治療的胃潰瘍患者，比較兩種治療方式有效率及并發(fā)癥發(fā)生情況，后發(fā)現(xiàn)采用手術(shù)治療的患者胃潰瘍治愈率為93.8?，明顯高于保守內(nèi)科治療的83%(P<0.05),手術(shù)治療雖然能提高患者潰瘍治愈率，降低患者潰瘍復(fù)發(fā)率，但手術(shù)引起感染和賁門狹窄的發(fā)牛卻明顯升高，這可能與無菌觀念不強(qiáng)以及手術(shù)的不規(guī)范操作有關(guān),因此對于需要進(jìn)行手術(shù)的患者,術(shù)

5、前應(yīng)充分準(zhǔn)備，術(shù)中應(yīng)規(guī)范操作，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和抗感染，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。參考文獻(xiàn)[1]魏立平.胃潰瘍手術(shù)94例治療體會[J]?臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008,(01).[2]任學(xué)云,等.860例胃潰瘍胃鏡檢查分析[J]?寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007,4(33):23~24[1]黃永輝，等?法莫替丁注射液治療潰瘍病并出血100例[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000,25(1):55?56.注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文