妊娠合并子宮肌瘤340例臨床觀察.doc

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1、妊娠合并子宮肌瘤340例臨床觀察【摘要】目的了解晚期妊娠合并子宮肌瘤分娩時(shí)的情況，探討其合適的臨床處理方式。方法對(duì)我院近九年共340例晚期妊娠合并子宮肌瘤產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析，對(duì)340例剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤切除術(shù)產(chǎn)婦及同期340例妊娠未合并子宮肌瘤僅行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的臨床資料，統(tǒng)計(jì)其手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中岀血量、手術(shù)前后血紅蛋白下降值以及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果晚期妊娠合并子宮肌瘤以單個(gè)子宮平滑肌瘤為主。剖宮產(chǎn)同時(shí)行肌瘤切除術(shù)在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量上沒(méi)有顯著增加。術(shù)后血紅蛋白下降值及術(shù)后恢復(fù)情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在病例選擇合適的情況下，剖宮產(chǎn)術(shù)中同時(shí)行子宮肌瘤切除是安全可行的,沒(méi)

2、有增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。【關(guān)鍵詞】晚期妊娠剖宮產(chǎn)子宮肌瘤切除術(shù)安全性【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2010)09-00-012001年1月?2009年12月,我們對(duì)340例妊娠合并子宮肌瘤患者行剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤切除術(shù)，效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法⑴資料2001年1月?2009年12月我院晚期妊娠合并子宮肌瘤剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤切除術(shù)產(chǎn)婦340例，年齡21-40歲，孕周36?41周;初產(chǎn)婦216例,經(jīng)產(chǎn)婦124例。對(duì)照組:隨機(jī)抽取同期住院妊娠未合并子宮肌瘤單純行剖宮產(chǎn)者340例，年齡20-35歲，孕周36?41周。以上妊娠合并子宮肌

3、瘤病例均以術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肌瘤及術(shù)后病理證實(shí)得以確診。⑵肌瘤情況單個(gè)肌瘤237例，多個(gè)肌瘤103例。漿膜下肌瘤72例，肌壁間肌瘤194例，粘膜下肌瘤23例，多發(fā)性肌瘤51例。直徑5cm肌瘤151例。(3)統(tǒng)計(jì)妊娠合并子宮肌瘤的大小、個(gè)數(shù)、部位、及病理類型。比較兩組患者手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中出血量、惡露干凈時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)的差異。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較用x檢驗(yàn)，以P0.05);手術(shù)時(shí)間比較上剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤切除術(shù)耍長(zhǎng)于單純剖宮產(chǎn)手術(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P