低鈣透析液對(duì)鈣磷及甲狀旁腺功能的影響.pdf

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1、成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2O14年第9卷第5期JournalofChengduMedicalCollege，2014，Vo1．9，No．5網(wǎng)絡(luò)出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／51．1705．R．20141016．1101．002．htmldoi：10．3969／j．issn．1674—2257．2014．05．014臨床報(bào)道·低鈣透析液對(duì)鈣磷及甲狀旁腺功能的影響-R-牟愛(ài)華，趙建明，龐玉洪，張小翠重慶市涪陵中心醫(yī)院腎內(nèi)科(重慶408000)【摘要】目的探討低鈣透析液對(duì)維持性血液透析患者血清鈣、磷、鈣磷乘積及全段甲狀旁腺激素(iPTH)

2、的影響及臨床應(yīng)用適應(yīng)癥。方法4O例維持性血液透析患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各2O例。在行血液透析治療過(guò)程中，觀察組給予低鈣透析液(鈣離子濃度為1．25mmol／L)，對(duì)照組給予常規(guī)鈣透液(鈣離子濃度為1．5mmol／L)，療程6個(gè)月，觀察血鈣、血磷、鈣磷乘積、iPTH、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)等指標(biāo)及不良反應(yīng)。結(jié)果與對(duì)照組同期比較，觀察組血清鈣、鈣磷乘積降低，iPTH升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；觀察組hsCRP為(2．96±0．61)mg／L；對(duì)照組hsCRP為(6．564-0．91)mg／L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、能降低血清高鈣負(fù)荷，改善被過(guò)度抑制的甲狀旁腺功能，具有更好的達(dá)標(biāo)率，適用于iPTH正?；蚱投肝銮盁o(wú)嚴(yán)重低鈣血癥的血液透析患者?！娟P(guān)鍵詞】低鈣透析液；血液透析；鈣磷代謝；甲狀旁腺激素；微炎癥；達(dá)標(biāo)率【中圖分類(lèi)號(hào)】R692．5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】BInfluenceoftheLowCalciumDialysateonCalciumPhosphateandParathyroidHormoneHome~tasisMOUAi—hua，ZHAOJian—ming，PANGYu—hong，ZHANGXiao—cui．DepartmentofUrology，F(xiàn)ulingCentrer

4、Hospital0／’ChongqingCity，Chongqing408000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofdialysatewithlowcalciumoncalciumserum，phosphatemetabolismandimmunoreactiveparathyroidhormone(iPTH)inthehemodialysis(HD)patients．MethodsFortyHDpatientswererandomlyandevenlydividedintotheDCa一1．25gro

5、up(1．25mmol／L)andtheDCa-1．50(1．50mmol／L)group．Allpatientsweretreatedforsixmonths．Theindexvalueoftheserumconcentrationsofcalcium，phosphorous，iPTHandhsCRPweremeasured，SOwastheuntowardreaction．ResultsComparingwiththecontrolgroup，theserumconcentrationsofcalciumandcalcium×phosphateweredecre

6、ased(P<0．05)，theserumconcentrationsofiPTHincreasedintheDCa一1．25group(P<0．05)；andthehsCRPconcentrationintheDCa：1．25groupwas(2．96±0．61)mg／Lcontrastingto(6．56±0．91)mg／LinDCa-1．50group(P<0．05)．ConclusionThetreatmentwith1．25mmol／Lcalciumdialysatecandecreaseserumcalciumandcalcium×phosphatean

7、dstimulatethesecretionofparathyroidhormonewhichissuitableforHDpatientswithrelativelydeficientiPTHandrain-hypocalcemiabeforetheoperation．[Keywords]Lowcalciumdialysate；Hemodialysis；Calcium；Phosphorus；Parathyroidhormone；Inflammation終末期腎臟病患者常出現(xiàn)血清鈣、磷、甲狀旁腺移性鈣化加重。流行病學(xué)調(diào)查【2發(fā)現(xiàn)，血液透析功能異常等代謝紊亂，其可