健脾益腎活血方聯(lián)用氯沙坦治療高尿酸血癥腎病臨床療效觀察.doc

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1、健脾益腎活血方聯(lián)用氯沙坦治療高尿酸血癥腎病臨床療效觀察摘耍：目的評(píng)估高尿酸血癥腎病應(yīng)用健脾益腎活血方聯(lián)合氯沙坦治療的臨床療效。方法將2012年9月?2013年9月我院收治的96例高尿酸血癥腎病患者作為研究的對(duì)象，隨機(jī)分為兩組；對(duì)照組48例單用氯沙坦治療，觀察組48例采取健脾益腎活血方聯(lián)用氯沙坦治療，對(duì)比兩組治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況以及臨床療效。結(jié)果觀察組治療后血清尿酸、24h尿蛋白定量以及尿P2-MG含量三項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P0.05）,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總有效率（94.44%）明顯高于對(duì)照組（63.

2、89%）,兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P〈0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于高尿酸血癥腎病患者，采取健脾益腎活血方聯(lián)用氯沙坦治療效果顯著；能夠使患者腎功能得到有效改善，進(jìn)而提高臨床療效。關(guān)鍵詞：健脾益腎活血方；氯沙坦；高尿酸血癥腎病高尿酸血癥腎病又稱之為尿酸腎病，指的是在原病灶高尿酸血癥的基礎(chǔ)上伴有尿酸沉積在腎當(dāng)中，進(jìn)而引起間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石以及慢性腎衰竭等腎臟疾?。?］。本次將96例高尿酸血癥腎病患者作為研究的對(duì)象，主耍是評(píng)估高尿酸血癥腎病應(yīng)用健脾益腎活血方聯(lián)合氯沙坦治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取的96例高尿酸酸血

3、癥腎病患者于2012年9月?2013年9月收治于我院，均經(jīng)臨床病理檢查確診，同時(shí)將嚴(yán)重心、肝、腎損害影響藥物代謝者逐一排除［2］。在患者知情同意，同簽訂相關(guān)治療同意書的條件下，以治療方法的不同分為兩組。觀察組48例屮，男27例、女21例；年齡為33?72歲，年齡均值(4&6±3.4)歲。對(duì)照組48例中，男26例、女22例；年齡為32~73歲，年齡均值(48.5±3.2)歲。兩組患者在一般資料方面無明顯差異(P>0?05),具有可比性。1?2方法對(duì)照組患者單用氯沙坦治療，即為給予50?100噸的氯沙坦,口服，1次/d,持續(xù)使用2個(gè)月。觀

4、察組患者采取健脾益腎活血方聯(lián)用氯沙坦治療，具中氯沙坦用藥同對(duì)照組，健脾益腎活血方的方藥成分包括黃茂20g、太子參15g、山藥20g、丹參20g、白術(shù)15g、菟絲子15g、花粉10g、麥冬10g、赤芍15g、沙參10g等。行水煎服，1劑/d,分早、中、晚3次服用。將3個(gè)月視為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。1?3判定標(biāo)準(zhǔn)判定指標(biāo)包括：血清尿酸、24h尿蛋白定量、尿B2-MG含量以及腎小球率過濾。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［引為依據(jù)，結(jié)合患者臨床癥狀、體征變化情況，將臨床療效分為三個(gè)等級(jí)：①顯效：臨床癥狀及體征基本消除，血尿酸基本恢復(fù)癥狀，

5、血肌斷以及尿索氮降低超過30%；②有效：臨床及體征有所改善，尿檢顯示為正常，24h尿蛋白定量降低超過50%；③無效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，病情無改善?？傆行蕿轱@效、有效兩項(xiàng)有效率之和。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，(x±s)視為計(jì)量資料，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采取x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化情況對(duì)比觀察組中，治療前血清尿酸為(589±152)pinol/L>24h尿蛋白定量為(1?67±0.72)g/d、B2-MG含量為

6、(1.61±0.41)mg/L>腎小球率過濾為(56.3±23.1)ml/mirio治療后，血清尿酸為(362±51)umol/L、24h尿蛋白定量為(0?84±0?32)g/d、B2-MG含量為(0.82土0.23)mg/L、腎小球率過濾為(49.3±15.6)ml/mirio對(duì)照組中，治療前血清尿酸為(591±153)umol/L.24h尿蛋白定量為(1?59±0?71)g/d、B2-MG含量為(1.63±0.42)mg/U腎小球率過濾為(56.4土23.0)ml/mino治療后,血清尿酸為(610±48)mmol/L>24h尿蛋

7、白定量為(1.28+0.31)g/d>P2-MG含量為(1.53土0.24)mg/L.腎小球率過濾為(49.4±15.3)ml/mino綜上可知，治療后血清尿酸、24h尿蛋白定量以及尿B2-MG含量三項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患者臨床治療效果對(duì)比觀察組中，顯效26例、有效8例、無效2例，總有效率為94.44%；對(duì)照組中，顯效9例、有效14例、無效13例，總有效率63.89%0觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P〈0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論高尿酸血癥腎病指的是

8、原發(fā)性或者繼發(fā)性高尿酸血癥伴有尿酸沉積在腎當(dāng)中，進(jìn)而引發(fā)間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石以及慢性腎衰竭等的一類腎臟疾病。該病多發(fā)于腎臟部位，主耍的臨床癥狀包括心血管病變、輕微腰痛、水腫以及關(guān)節(jié)病變等。氯沙坦屬于一類新型的ARB類藥物，