胃大部分切除術(shù)后患者的觀察及護(hù)理.doc

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1、胃大部分切除術(shù)后患者的觀察及護(hù)理【摘要】目的對胃大部分切除患者進(jìn)行觀察和護(hù)理分析，探討高效護(hù)理對策。方法回顧性分析24例胃大部分切除手術(shù)患者的臨床資料。結(jié)果24例胃大部分切除患者中14例進(jìn)行了胃全切手術(shù)。術(shù)后隨訪2年，5例患者存活；5例患者進(jìn)行了根治性殘胃遠(yuǎn)端大部分切除、殘胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后生存時(shí)間為19個(gè)月。有4例患者進(jìn)行了姑息性切除術(shù)，術(shù)后生存時(shí)間為17個(gè)月。結(jié)論綜合護(hù)理可有效提高護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，提高了患者的治愈率，降低了患者的死亡率，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】胃大部分切除；術(shù)后患者；觀察護(hù)理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.13.159胃切除及

2、胃腸道重建是胃大部切除術(shù)的兩大組成部分。一般認(rèn)為，胃切除可分為全胃切除、近端胃切除和遠(yuǎn)端胃切除，其中遠(yuǎn)胃端切除即胃大部切除，是臨床治療胃十二指腸潰瘍最常用的手術(shù)方式［1］?，F(xiàn)將本院胃大部分切除患者臨床資料報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2015年1月本院手術(shù)治療的24例胃大部分切除患者為研究對象,經(jīng)檢查所有患者均符合胃大部分切除臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男15例，女9例，平均年齡（51±6）歲。1.2觀察與護(hù)理1.2.1血壓脈搏及體溫觀察術(shù)后護(hù)士應(yīng)密切觀察患者神志、血壓、脈搏情況，注意有無煩躁、出汗、脈快等，當(dāng)收縮壓過低時(shí)會導(dǎo)致低血壓和休克，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理，同時(shí)注意

3、術(shù)后有否出血。患者術(shù)后應(yīng)用抗生素，若體溫＞38°C,護(hù)士要立即告知醫(yī)生進(jìn)行降溫處理，防止傷口感染。1.2.2出入水量及尿量觀察患者術(shù)后需要禁食,禁食期間要通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。護(hù)士要對患者出入水提供依據(jù)，避免水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。禁食者注意口腔護(hù)理，保持口腔清潔，如患者尿量量進(jìn)行24h記錄，了解患者各項(xiàng)檢查結(jié)果,為輸液