泌尿外科腹腔鏡術(shù)后護(hù)理方法探討.doc

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1、泌尿外科腹腔鏡術(shù)后護(hù)理方法探討【摘要】目的探討泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理方法。方法2013年6月?2014年5月在泌尿外科行腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后給予一般護(hù)理的30例患者為一般組，2014年6月?2015年5月在泌尿外科行腹腔鏡手術(shù)治療的32例患者為干預(yù)組。觀察比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)組患者的術(shù)后引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間均短于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；一般組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卩〈0.05）。結(jié)論對(duì)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施術(shù)后干預(yù)護(hù)理，可有效提高患者手術(shù)治療的安全性，促進(jìn)患者病情早H康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】泌尿

2、外科；腹腔鏡；干預(yù)護(hù)理DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.158腹腔鏡手術(shù)為泌尿外科常用手術(shù)方式，與傳統(tǒng)開放手術(shù)比較具有創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)［1］。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著該種手術(shù)方式在泌尿外科中的廣泛應(yīng)用，患者術(shù)后護(hù)理的難度也在不斷增加［2］。為確保泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的有效性，木院本次研究對(duì)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年6月?2014年5月在本院泌尿外科行腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后給予一般護(hù)理的30例患者為一般組，選取2014年6月?2

3、015年5月在本院泌尿外科行腹腔鏡手術(shù)治療的32例患者為干預(yù)組。一般組中男21例，女9例，平均年齡（57.2±1.4）歲；手術(shù)類型:腹腔鏡膀胱癌全切術(shù)2例，輸尿管切開取石術(shù)16例，腎囊腫去頂減壓術(shù)9例，腎上腺切除術(shù)3例。干預(yù)組屮男23例，女9例，平均年齡（57.5±1.3）歲；手術(shù)類型：腹腔鏡膀胱癌全切術(shù)3例，輸尿管切開取石術(shù)17例，腎囊腫去頂減壓術(shù)8例，腎上腺切除術(shù)4例。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2護(hù)理方法一般組給予一般護(hù)理：飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)和健康教育等。干預(yù)組在一般組基礎(chǔ)上給予干預(yù)護(hù)理：①心理護(hù)理：

4、術(shù)后部分患者因擔(dān)心手術(shù)治療效果，較易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此術(shù)后患者意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)理人員及時(shí)將手術(shù)結(jié)果告知患者，消除患者疑慮，幫助患者緩解不良情緒。②生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后48h內(nèi)給予患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，如出現(xiàn)異常波動(dòng)，立即通知主治醫(yī)生給予對(duì)癥處理。③術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理：護(hù)理人員掌握患者術(shù)后發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的征兆，發(fā)現(xiàn)征兆后及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行診斷，并積極采取措施預(yù)防。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的患者，及時(shí)給予對(duì)癥治療。④引流管使用護(hù)理：術(shù)后定期檢查患者引流管使用情況，避免引流管發(fā)生彎折、堵塞，導(dǎo)致引流液回流，引發(fā)感染。⑤呼吸道護(hù)理：術(shù)后幫助患者調(diào)整舒適體位

5、，定期為患者翻身、吸痰，及時(shí)清理患者口腔、鼻腔中的分泌物，確?；颊吆粑〞场?duì)于術(shù)后存在呼吸障礙的患者，必要時(shí)可給予機(jī)械輔助通氣。⑥出院指導(dǎo)：患者康復(fù)出院前對(duì)患者實(shí)施出院指導(dǎo)，告知患者日常生活中需要注意的一些事項(xiàng)，并囑咐患者定期復(fù)杳病情。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者術(shù)后引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間比較干預(yù)組術(shù)后引流管留置時(shí)間和住

6、院時(shí)間均短于一般組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1。1.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較一般組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2二4.771,P<0.05)0見表2。3討論腹腔鏡技術(shù)于20世紀(jì)90年代被首次應(yīng)用于臨床，時(shí)至今H已在泌尿外科患者的臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，在一定程度上提高了相關(guān)泌尿外科疾病的臨床治愈率，為泌尿外科患者的臨床治療帶來了福音[3]。但臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，新技術(shù)的引進(jìn)和廣泛開展，對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求，如何提高泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早H康復(fù)，已成為現(xiàn)階段臨床重點(diǎn)研究課題之一[4]o基于上述現(xiàn)狀，本

7、院本次研究對(duì)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，本次研究所選取的干預(yù)組患者，涉及的病種較多、手術(shù)操作復(fù)雜，患者存在不同程度的心理壓力，因此本院給予患者心理護(hù)理，并對(duì)患者術(shù)后引流管使用情況進(jìn)行觀察護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征,做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，于患者康復(fù)出院前對(duì)患者實(shí)施出院指導(dǎo)。結(jié)果顯示，干預(yù)組患者術(shù)后引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于一般組,并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。綜上所述，護(hù)理干預(yù)在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效