探討腹腔鏡治療泌尿外科疾病的護(hù)理

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1、探討腹腔鏡治療泌尿外科疾病的護(hù)理張美玲湖北省荊州市中心醫(yī)院湖北荊州434020【摘要】目的:探討泌尿外科疾病在采用腹腔鏡治療時(shí)的有效護(hù)理措施。方法：抽取木院2014年8月-2015年11月泌尿外科的118例患者作為研究對(duì)象，所有患者均接受了腹腔鏡手術(shù)治療。依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)抽取59例行圍手術(shù)期的系統(tǒng)性護(hù)理方案，另59例則行常規(guī)護(hù)理措施。分別觀察兩組患者的手術(shù)效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的平均手術(shù)時(shí)間(45.3±3.4)min以及住院時(shí)間(3.1±1.0)d明顯低于對(duì)照組的(62.9±4.8)min、(6.5±1.7)d,且差

2、異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組共發(fā)生6例(10.2%),對(duì)照組發(fā)生14例(23.7%)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對(duì)泌尿外科行腹腔鏡治療的患者分別于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后采取一系列護(hù)理措施可有效縮短疾病的治療時(shí)間及康復(fù)時(shí)間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床意義顯著。【關(guān)鍵字】腹腔鏡；泌尿外科；護(hù)理在醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步之下，腹腔鏡技術(shù)也對(duì)臨床診斷及治療做出了較大的貢獻(xiàn)。泌尿外科手術(shù)一般有前列腺癌根治術(shù)、膀胱全切術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)等，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)不僅只有更小的創(chuàng)口，還可減少患者的不良病癥發(fā)生率,可在更短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康［1］。木次研究則通過(guò)對(duì)118例泌

3、尿外科行腹腔鏡手術(shù)治療的患者進(jìn)行對(duì)照研究，具體如下。1.資料與方法1.1一般資料抽取木院2014年8月-2015年11月泌尿外科的118例患者作為研究對(duì)象，所有患者均接受了腹腔鏡手術(shù)治療。依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組59例。觀察組中男35例，女24例，年齡38-65歲,平均48.3±4.2歲；對(duì)照組中男36例，女23例，年齡37-66歲，平均48.7±4.5歲。對(duì)兩組患者的臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間均衡可比（P〉0.05）。1.2方法對(duì)照組患者均依據(jù)患者的手術(shù)治療措施給予針對(duì)性的常規(guī)護(hù)理，其中包含用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及日?；A(chǔ)護(hù)理。觀察組患者則在圍手術(shù)期予

4、以系統(tǒng)性的護(hù)理措施：①術(shù)前：做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，囑咐患者各項(xiàng)手術(shù)前禁食禁水的要求。并針對(duì)患者的心理狀況開(kāi)展相應(yīng)的心理護(hù)理措施，由手術(shù)室專門的護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前訪視，鼓勵(lì)患者，講解基本的手術(shù)操作步驟，解答患者的疑問(wèn)，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼、焦慮心理。②術(shù)中：配合醫(yī)師完成手術(shù)，密切監(jiān)護(hù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并觀察患者的面色、表情、膚色等體征變化，陪同患者，調(diào)整舒適的體位，及時(shí)并有序的遞交手術(shù)器械，配合醫(yī)師達(dá)到更低的手術(shù)吋間。③術(shù)后：術(shù)后需要進(jìn)行引流管的護(hù)理以及并發(fā)癥的預(yù)防控制［2】。引流管上做好標(biāo)記，觀察是否存在堵塞、扭曲或受壓等，記錄引流液的形狀及量，若存在異?，F(xiàn)象，需及時(shí)通知醫(yī)師。為

5、避免患者術(shù)后發(fā)生各類不良病癥，需對(duì)艽進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食。1.3觀察指標(biāo)①觀察兩組患者的平均手術(shù)吋間以及住院吋間。②比較兩組患者術(shù)后出現(xiàn)納差、惡心嘔吐、肺部感染、尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理此次試驗(yàn)采取對(duì)照試驗(yàn)，最終數(shù)據(jù)均需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，將其輸入SPSS19.0軟件，并依據(jù)不同類型的數(shù)據(jù)采用不同的表述方式，其中以（）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，行T檢驗(yàn)；以（％）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，行卡方檢驗(yàn)。組間比較得出P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)即為P<0.05o1.結(jié)果2.1比較兩組患者的手術(shù)效果經(jīng)不同的護(hù)理措施后，觀察組患者的平均手術(shù)吋間以及住院吋間明顯低于對(duì)照組，且差異顯著，具有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。2.2比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況兩組均出現(xiàn)了一定的不良病癥，艽中觀察組共發(fā)生6例(10.2%)，對(duì)照組發(fā)生14例(23.7%),觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。表2比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況［n(%)］注：與對(duì)照組相比，X2=3.853,P<0.05o1.討論腹腔鏡治療是臨床外科治療中的常用方案，其切口小、出血量少以及恢復(fù)速度快的優(yōu)勢(shì)使其能夠更好的應(yīng)用于各外科的疾病治療，尤其在泌尿外科的手術(shù)治療中，腹腔鏡技術(shù)規(guī)避了以往手術(shù)器械的弊端，降低了對(duì)患者臟器的損害，可盡可能的控制患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生［3】。然而該治療措施需要臨

7、床醫(yī)師掌握更加熟練以及專業(yè)的操作技術(shù)，也要求護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)的改革創(chuàng)新更好的適應(yīng)。在改善治療措施的同時(shí)，也需不斷加強(qiáng)對(duì)患者圍手術(shù)期的護(hù)理水平。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)泌尿外科行腹腔鏡治療的患者提出了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的系統(tǒng)性護(hù)理方案，并對(duì)118例患者進(jìn)行了對(duì)比研究，觀察組患者的平均手術(shù)吋間(45.3&plUsmn;3.4)min以及住院時(shí)間(3.1±1.0)d明顯低于X寸照組的(62.9±4.8