探討腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的護(hù)理方法

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1、探討腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的護(hù)理方法陳洪艷（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院114011}【摘要】目的：探討腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的護(hù)理方法，提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量。方法：選取我院泌尿外科2013年6月至2014年3月收治的需腹腔鏡手術(shù)治療的患者103例，對(duì)其護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析總結(jié)，探討高質(zhì)量的護(hù)理方法。結(jié)果：所有患者均順利完成手術(shù)，配合術(shù)后護(hù)理，均順利痊愈出院，治愈率達(dá)100%。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病創(chuàng)傷小，術(shù)后感染率低，配合精心護(hù)理，可促進(jìn)患者早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡泌尿外科護(hù)理方法【中圖分類號(hào)】R47

2、3.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2014）06-0246-01腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于很多臨床科室，具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、術(shù)后感染率低的諸多優(yōu)點(diǎn)［1］。同樣，泌尿外科疾病如腎切除、腎盂、輸尿管切開(kāi)取石、腎上腺腫瘤切除、腎囊腫切除等也廣泛應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)。雖然腹腔鏡手術(shù)治療效果確切，但術(shù)后護(hù)理也不容忽視，高質(zhì)量的術(shù)后護(hù)理可促進(jìn)疾病痊愈，是治療效果的保證?，F(xiàn)選取我院泌尿外科2013年3月至2014年3月期間收治的需腹腔鏡手術(shù)治療的患者103例，對(duì)其護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析總結(jié)，探討高質(zhì)量護(hù)理方法，報(bào)道如下。1資

3、料與方法1.1一般資料入選的103例患者中，男62例，女41例，患者年齡28-76歲，中位年齡47.8歲?；疾☆愋蛠?lái)看，腎囊腫患者38例（單純性17例，多發(fā)性11例，其中腎囊腫合并感染3例），腎積水患者24例，輸尿管結(jié)石23例，腎上腺腫瘤9例，腎癌5例。所有患者術(shù)前均行CT、超聲、靜脈腎盂造影等檢查，經(jīng)患者知情同意后，行腹腔鏡手術(shù)。1.2護(hù)理方法1.2.1術(shù)前護(hù)理患者入院吋，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)介紹，如管床的醫(yī)護(hù)人員、病房環(huán)境等，幫助患者了解環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境。據(jù)患者不同病情，可給予適當(dāng)講解，使患者對(duì)自身病情、治療方法、注意事項(xiàng)有一

4、些了解，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，方便配合醫(yī)囑治療。注意用詞，盡量使用不同文化程度或社會(huì)環(huán)境的人均能很好接受的語(yǔ)言，盡量減少醫(yī)學(xué)用語(yǔ)。因腹腔鏡手術(shù)是一項(xiàng)新的微創(chuàng)技術(shù)，故護(hù)理人員需對(duì)手術(shù)必要性、手術(shù)過(guò)程、優(yōu)勢(shì)、價(jià)格等方面做盡量詳盡的介紹，注意告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥［2】。術(shù)前做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，確保排除患者手術(shù)禁忌癥，排除患者其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。患者需術(shù)前皮膚及腸道的準(zhǔn)備，保持手術(shù)皮膚清潔，避免造成切口感染。術(shù)晨常規(guī)留置尿管。1.2.2術(shù)中護(hù)理手術(shù)室護(hù)士做好術(shù)前訪視工作，充分了解病人心理。做好各種器械的消毒處理，并清點(diǎn)數(shù)量

5、，檢査手術(shù)儀器設(shè)備。術(shù)前30分鐘建立靜脈輸液通道，給予一定劑量的抗生素靜點(diǎn)。術(shù)中做好配合工作，注意給患者保暖。術(shù)畢認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)各種器械、紗布的數(shù)量。1.2.3術(shù)后護(hù)理患者術(shù)后密切觀察生命體征，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度監(jiān)測(cè)，給予去枕平臥6小吋，低流量氧氣吸入，行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的手術(shù)方式、穿刺孔位置，確定特殊護(hù)理［3】。按吋擠捏引流管，保證引流通暢。觀察引流液的顏色、性狀及引流量并做好記錄工作。勤觀察穿刺孔處，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及吋上報(bào)上級(jí)醫(yī)師。多與患者溝通交流，消除患者術(shù)后精神緊張，對(duì)于情緒波動(dòng)較大的患者給予開(kāi)導(dǎo)和安

6、慰。鼓勵(lì)患者術(shù)后6小吋床上活動(dòng)，盡早離床活動(dòng)，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，也可有效預(yù)防下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。2結(jié)果所有患者均順利完成手術(shù)，配合精心護(hù)理，痊愈出院，治愈率達(dá)100%,術(shù)中無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。3討論腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于泌尿外科疾病的治療，是安全、冇效的，較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)而言，對(duì)患者的體表創(chuàng)傷程度大大減小，不僅對(duì)組織創(chuàng)傷小，修復(fù)快，而且用創(chuàng)可貼即可封U，不需縫合和拆線，不留有較大瘢痕，外觀滿意。微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后疼痛輕，患者可忍受，不需用止痛藥物。腹腔鏡比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)并發(fā)癥少，患者無(wú)嚴(yán)重不適感，術(shù)后可早期翻身，盡早下床活動(dòng)。本次探宄

7、從患者入院開(kāi)始就配合以精細(xì)護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全程護(hù)理，不僅大大減輕了患者及其家屬的心理負(fù)扔，也取得了患者的密切配合，患者服從醫(yī)囑較好，使臨床療效得到保障。綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病縮短了住院吋間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)捫，手術(shù)安全可靠。護(hù)理工作需做到認(rèn)真、負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎、耐心，嚴(yán)格掌握護(hù)理方面的注意事項(xiàng)，即可使臨床療效得到保障，使腹腔鏡手術(shù)順利完成。參考文獻(xiàn)[1】陳小香，楊莉英，林菊珍.腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的護(hù)理[兒全科護(hù)理2013,11(2)：405-406.[2]安瑞，邵潭，高平，等?腹腔鏡手術(shù)治療泌

8、尿外科疾病26例報(bào)告[j].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009,23(3)：202-203.[3】林偉強(qiáng)，張永海，徐慶春.腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病115例臨床分析[M].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010,8(15)：21-23.[4]吳中華，齊范，余建華.泌尿外科腹腔鏡技術(shù)發(fā)展的哲學(xué)思考[兒醫(yī)學(xué)與社會(huì),2009,22(9