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1、結直腸癌患者血漿D-二聚體和血清CA242的測定和臨床意義【摘要】目的探討結直腸癌患者血漿D-二聚體和血清糖類抗原242(CA242)的濃度變化對結直腸癌診斷及其臨床應用價值。方法41例結直腸癌患者(結直腸癌組)和30例健康體檢者(止常對照組),采用免疫比濁法檢測血漿D-二聚體水平，酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清CA242o并比較結直腸癌組患者手術前和手術后20天時血漿D-二聚體和血清CA242水平的變化。結果結直腸癌組術前血漿D-二聚體、CA242水平均明顯高于正常對照組(P<0?01),術后血漿D-二聚體和血清CA242水平較術前明顯
2、下降(P<0.01)。結論D-二聚體和CA242檢測有助于結直腸癌的臨床輔助診斷，有助于觀察療效、評價治療效果、判斷病情轉歸?！娟P鍵詞】結直腸癌;D-二聚體;糖類抗原242Abstract:Object!veToinvestigatethevalueofthevariationsinthelevelofD-dimerandcarbohydrateantigen242(CA242)forthediagnosisofcolorectalcancerandclinicalapplication.Methods41patientswithc
3、olorectalcancer(colorectalcancergroup)and30healthycontrolsubjects(normalcontrolgroup)underwentdeterminationoftheb1oodplasmalevelsofD-dimerandserumCA242byinimunoturbidimetrymethodandenzyme-linkedimmunosorbentassay,respectively.Thevariationsinthe1evelsofthebloodplasmalevels
4、ofD-diniefandsenjniCAZd?beforeand20daysaftertheoperationinthecolorectalcancergroupwerecompared?ResultsThepreoperativeplasmaD-dimerleve1sandserumCA2421evelsinthecolorectalcancergroupweresignificantlyhigherthanthoseinthenormalcontrolgroup(P<0.01),whilethepostoperativepla
5、smaD-dimerlevelsandserumCA2421evelssignifleantlydecreasedcomparedwiththepreoperativeparameters(卩&11;0?01)?ConclusionDeterminationofD-dimerandCA242contributestotheclinicalsupportofthediagnosisofcolorectalcancerandfaci1itatesobservationandassessmentoftherapeuticefficacyandt
6、heprognosis?Keywords：colorectalcancer;D~dimer;carbohydrateantigen242隨著人們生活水平的提高，飲食結構發(fā)生改變以及生活環(huán)境的變化，結直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢。這些年來，隨著腫瘤發(fā)病機制的深入研究，發(fā)現(xiàn)體液及組織中許多新的腫瘤相關物質，當這些物質的量發(fā)生改變時，能夠提示某種腫瘤的存在及其病變程度，糖類抗原242(CA242)就是其屮較引人注意的一種。D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白原在降解過程中產生的一種穩(wěn)定的終末降解產物，是一種既能反映體內高凝狀態(tài)，乂能反映體內纖溶亢進的分子標志物
7、。有研究表明，肺癌、前列腺癌、結直腸癌等多種實體惡性腫瘤患者血漿中D-二聚體水平明顯升高［1］。本研究觀察了41例結直腸癌患者手術前、后血漿D-二聚體、血清CA242濃度的變化，報道如下。1資料和方法1.1病例選擇和分組①結直腸癌組:2008年1月一2009年10月我院普外科住院手術治療的結直腸癌患者41例，男22例，女19例，年齡27?81歲，平均60.18歲，均經臨床、內鏡、病理等診斷證實。排除標準：嚴重外傷、潰瘍病、骨折;具有明確臨床體征的心血管或外周血管疾病。②止常對照組:選口我院健康體檢的健康成人30人，男17人，女13人，年齡
8、51?72歲，平均54.6歲，心、肝、肺、腎無器質性疾患，年齡、性別等與病例組相匹配。1?2方法1.2.1標本采集患者均于手術前、手術后20天自外周靜脈采血，血漿D-二聚體檢測采血1?8訥，保
