新--吸痰法(經(jīng)口鼻腔吸痰)操作評分標準.doc

《新--吸痰法(經(jīng)口鼻腔吸痰)操作評分標準.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、吸痰法（經(jīng)口/鼻腔吸痰）操作評分標準科室姓名得分監(jiān)考人項目實施要點分值扣分細則扣分操作前準備20分1.著裝整潔，戴胸牌，洗手，戴口罩，必要時戴防護用具。5分未洗手扣3分，其它一項不符合要求扣1分；2.評估環(huán)境，光線適宜，整潔，安全。2分未評估環(huán)境扣2分，環(huán)境不符合扣1分；3.評估患者：了解患者的病情、評估患者意識狀態(tài)，有無將呼吸道分泌物排出的能力、心理狀態(tài)及合作程度（有義齒應(yīng)取下），聽診呼吸音，評估有無吸痰指征。5分未評估扣5分；評估少一項扣1分；4．用物準備：吸引裝置、聽診器、合適型號的一次性無菌吸痰管2根、治療碗兩個（內(nèi)盛無菌生理鹽水）速干手消毒劑、治療單

2、、吸痰盤、治療巾、石蠟油、紗布、必要時準備壓舌板及開口器8分用物少一項扣1分；操作要點60分5.攜用物至病床旁，至少兩種方法核對病人；向清醒患者解釋，取得合作。5分未核對扣5分，核對病人方法少一種扣2分；清醒患者未解釋扣2分6、協(xié)助患者取舒適臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者3分體位不當或臥位不舒適扣3分7．連接吸引裝置，打開開關(guān)，檢查吸痰器性能，調(diào)節(jié)壓力，成人為100～200mmHg，小兒小于100mmHg。5分未調(diào)節(jié)負壓扣3分，負壓調(diào)節(jié)不當扣2分8.打開吸痰管，戴無菌手套，右手持吸痰管，將吸痰管盤繞在手中，左手連接負壓管，必要時潤滑吸痰管。6分吸痰管污染扣5分，

3、9．吸引：（1）囑患者頭略向后仰、張口，昏迷病人可用壓舌板和開口器協(xié)助張口。（2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴無菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（約10cm~15cm），清醒患者鼓勵其咳嗽。（3）松開吸痰管末端，將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸氣管內(nèi)分泌物，每次吸引時間不超過15秒，兩次間隔3-5分鐘。（4）沖洗吸痰管和負壓吸引管。（5）更換吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物。22分一項未做到扣2分插入過深、過淺扣5分吸痰手法錯誤扣5分未沖洗吸痰管及關(guān)閉負壓吸引扣2分未更換吸痰管扣8分10．吸痰過程中應(yīng)當觀察患者面色、痰液情況、血氧飽和度

4、、生命體征的變化情況。4分一項不符合要求扣1分11．吸痰結(jié)束，取下吸痰管，關(guān)閉負壓.2一項處理不當扣1分12、擦凈病人面部，協(xié)助病人取舒適體位，聽診呼吸音，整理床單位。5分未清潔面部皮膚扣2分，體位不舒適扣1分，未聽診呼吸音扣2分13.觀察患者呼吸道通暢情況，有無吸痰導(dǎo)致的并發(fā)癥2分未評估扣2分14處理用物，洗手，并記錄分泌物的顏色、量、性狀及吸痰前后的呼吸情況，6分用物處理不當扣2分，未洗手扣2分，未記錄扣2分，記錄不全扣1分效果評價15分1、操作正確，動作輕柔，呼吸道未發(fā)生機械性損傷5分動作不熟練扣3分，呼吸道粘膜損傷扣2分2、患者呼吸道分泌物及時吸出，氣

5、道通暢，呼吸功能改善，缺氧得以緩解5分未達到要求扣7分3、關(guān)心愛護患者，患者愿意配合2分患者不夠配合扣1~2分4、無菌觀念強，用物、污物處理恰當3分無菌觀念不強扣3分1.吸痰的目的及注意事項。5分回答不出來扣5分，回答不全扣2分提問5分