經口鼻腔吸痰技術操作評分表.doc

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1、經口鼻腔吸痰技術操作評分表科室總分主考老師考核日期項目總分技術操作要求得分評分等級　　　　　　　　ABCD儀表4儀表端莊、服裝整潔4321　　　　　　　　評估9了解患者的生命體癥、意識狀態(tài)、聽診呼吸音評估分泌物量、粘稠度、部位4321　　　　　　　　對清醒患者進行解釋取得患者配合，溝通用語文明，態(tài)度和藹5432　　　　　　　　操作前準備8洗手、戴口罩3210　　　　　　　　備齊用物、放置合理5432　　　　　　　　操作過程69核對患者，做好操作前解釋5432　　　　　　　　協(xié)助病人取舒適合理的體位，頭轉向操作者，昏迷者用壓舌板3210　　　　　　　　取下活動假牙2100　　　

2、　　　　　給予高流量吸氧3210　　　　　　　　檢查吸痰器性能及連接是否正確，調節(jié)合適負壓5421　　　　　　　　撕開吸痰管外包裝一端3210　　　　　　　　一手戴手套3210　　　　　　　　按無菌操作接吸痰管5432　　　　　　　　檢查是否通暢5431　　　　　　　　插管手法正確5420　　　　　　　　吸引方法正確：從深部左右旋轉、上提吸引5421　　　　　　　　吸力大小、時間適度5421　　　　　　　　痰液不易吸出時處理正確，吸痰過程中注意觀察病情4321　　　　　　　　協(xié)助病人擦盡面部；聽診雙肺呼吸音，評估痰鳴是否減少或消失3210　　　　　　　　吸痰后給予高流量吸氧3

3、210　　　　　　　　協(xié)助取合適的體位，整理床單元3210　　　　　　　　洗手2100　　　　　　　　記錄2100　　　　　　　　用物處置妥當3210　　　　　　　　效果評價10動作準確，規(guī)范、安全，吸痰效果好，清醒的患者能夠知曉護士告知的事項，并配合操作5432　　　　　　　　目的、注意事項5432　　　　　　　　總分100　　　　　　　　　　　　　目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。注意事項：1．按照無菌操作原則，插管動作輕柔、敏捷。2-壓力選擇：新生兒60·80mmHg，嬰兒80-100mmHg，年長兒100．150mmHg，成人150．200mmHg。3·吸痰

4、前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔3—5分鐘，患者耐受后再進行。4-患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入：患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。．5．觀察患者痰液性狀、顏色、量。