經(jīng)口鼻腔吸痰技術(shù)操作評分表.doc

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1、經(jīng)口鼻腔吸痰技術(shù)操作評分表科室總分主考老師考核日期項目總分技術(shù)操作要求得分評分等級　　　　　　　　ABCD儀表4儀表端莊、服裝整潔4321　　　　　　　　評估9了解患者的生命體癥、意識狀態(tài)、聽診呼吸音評估分泌物量、粘稠度、部位4321　　　　　　　　對清醒患者進行解釋取得患者配合，溝通用語文明，態(tài)度和藹5432　　　　　　　　操作前準(zhǔn)備8洗手、戴口罩3210　　　　　　　　備齊用物、放置合理5432　　　　　　　　操作過程69核對患者，做好操作前解釋5432　　　　　　　　協(xié)助病人取舒適合理的體位，頭轉(zhuǎn)向操作者，昏迷者用壓舌板3210　

2、　　　　　　　取下活動假牙2100　　　　　　　　給予高流量吸氧3210　　　　　　　　檢查吸痰器性能及連接是否正確，調(diào)節(jié)合適負(fù)壓5421　　　　　　　　撕開吸痰管外包裝一端3210　　　　　　　　一手戴手套3210　　　　　　　　按無菌操作接吸痰管5432　　　　　　　　檢查是否通暢5431　　　　　　　　插管手法正確5420　　　　　　　　吸引方法正確：從深部左右旋轉(zhuǎn)、上提吸引5421　　　　　　　　吸力大小、時間適度5421　　　　　　　　痰液不易吸出時處理正確，吸痰過程中注意觀察病情4321　　　　　　　　協(xié)助病人擦盡面部；聽診

3、雙肺呼吸音，評估痰鳴是否減少或消失3210　　　　　　　　吸痰后給予高流量吸氧3210　　　　　　　　協(xié)助取合適的體位，整理床單元3210　　　　　　　　洗手2100　　　　　　　　記錄2100　　　　　　　　用物處置妥當(dāng)3210　　　　　　　　效果評價10動作準(zhǔn)確，規(guī)范、安全，吸痰效果好，清醒的患者能夠知曉護士告知的事項，并配合操作5432　　　　　　　　目的、注意事項5432　　　　　　　　總分100　　　　　　　　　　　　　目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。注意事項：1．按照無菌操作原則，插管動作輕柔、敏捷。2-壓力選擇

4、：新生兒60·80mmHg，嬰兒80-100mmHg，年長兒100．150mmHg，成人150．200mmHg。3·吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3—5分鐘，患者耐受后再進行。4-患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入：患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。．5．觀察患者痰液性狀、顏色、量。