經(jīng)口、鼻腔吸痰操作考.doc

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1、二十一經(jīng)口、鼻腔吸痰操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目總分技術(shù)操作流程及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)實(shí)際得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101、著裝整潔，儀表端莊。2、用物：中心負(fù)壓吸引裝置，無(wú)菌生理鹽水2瓶（注明用途及開(kāi)啟日期、時(shí)間），手消毒液，聽(tīng)診器。無(wú)菌盤(pán)內(nèi)放：吸引管1根，無(wú)菌PE手套，無(wú)菌吸痰管2根，治療巾，紗布1塊。另備消毒瓶1個(gè)。床旁備黃垃圾袋1個(gè)。3、用物準(zhǔn)備3分鐘。352241130020評(píng)估101、評(píng)估患者生命體征、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO2、咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。2、告知患者操作目的及注意事項(xiàng)，如有義齒應(yīng)取出，取得合作。554

2、43322操作流程701、攜物至床旁，核對(duì)、解釋，取得合作。2、高濃度吸氧2分鐘，合理擺放用物，安裝吸痰裝置。打開(kāi)瓶蓋及無(wú)菌盤(pán)，頭皮針系于床邊。連接吸引管，試壓正常后關(guān)閉開(kāi)關(guān)，備用。3、將一次性治療巾斜放于患者頜下近操作者一側(cè)，檢查吸痰管，打開(kāi)、備用。4、戴無(wú)菌手套，連接吸痰管，打開(kāi)壓力開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)適宜負(fù)壓，試吸通暢后，先吸凈口腔內(nèi)分泌物，取下吸氧管，再吸凈兩側(cè)鼻腔淺部分泌物，沖洗吸痰管，棄去。5、更換手套和吸痰管，再吸凈氣管深部痰液，每次吸痰時(shí)間小于15秒。沖洗吸痰管后，將手套包裹吸痰管棄于床旁黃色垃圾袋中。6、插管時(shí)不要帶負(fù)壓，吸痰時(shí)旋轉(zhuǎn)上提，避免反復(fù)提插。觀察痰液的性質(zhì)，

3、鼓勵(lì)患者咳嗽。7、密切觀察患者心率和SpO2，出現(xiàn)異常時(shí)立即停止，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸。8、取紗布擦凈病人口鼻，連接吸氧管（高濃度吸氧2分鐘）。9、洗手，判斷吸痰效果，交待注意事項(xiàng)。分離吸氧管，調(diào)小氧氣流量。10、整理用物，做好記錄，簽名。5105101510535248481284241363610631302524842020評(píng)價(jià)101、動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2、清醒的患者能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，并配合操作。3、遵循無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。4、每超時(shí)1分鐘扣2分。523412301200注：總分100分操作時(shí)間：10分鐘