eb病毒相關(guān)胃癌的研究進(jìn)展

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1、·3891··新進(jìn)展·EB病毒相關(guān)胃癌的研究進(jìn)展宋飛雪，裴霞霞【摘要】EB病毒(EBV)與很多腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有密切的聯(lián)系。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，世界范圍內(nèi)約10％的胃癌組織中可檢測到EBV，提示EBV感染在EBV相關(guān)胃癌的發(fā)展中起重要作用。本文介紹了EBV相關(guān)胃癌的流行病學(xué)、臨床特征、可能的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷、治療及預(yù)后的現(xiàn)狀，為EBV相關(guān)胃癌的診治和預(yù)防提供一定依據(jù)。【關(guān)鍵詞】皰疹病毒4型，人；皰疹病毒科感染；胃腫瘤；流行病學(xué)；診斷；治療【中圖分類號】R735．2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Adoi

2、：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．11．071宋飛雪，裴霞霞．EB病毒相關(guān)胃癌的研究進(jìn)展[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16(11)：3891—3894．[www．chinagp．net]ResearchProgressofEBVirusAssociatedGastricCarcinomaSONGFei—x．PElXda—xia．DepartmentofMedicalOn—cology，theSecondHospitalofLanzhouUniversity，Lanzho

3、u730030，China【Abstract】TheEpstein—Barrvirus(EBV)iscloselyassociatedwiththeoccurrenceanddevelopmentofmanytumors．Gastriccancerisoneofthemostcommonmalignanttumorthroughouttheworld．EBVcanbedetectedinabout10％tissuesofgastriccarcinomacasesthroughouttheworld，

4、whichindicatethatEBVinfectionplaysanimportantroleinthedevelopmentofEBVassociatedgastriccarcinomas(EBVaGC)．Inthispaper，weintroducetheepidemiology，clinicalcharacteristics，possiblepathogenesis，clinicaldiagnosis，treatmentandprognosisofEBVaGC，inordertoprovi

5、deabasisforthediagnosis，treatmentandpreventionofEBVaGC．【Keywords】Herpesvirus4，human；Herpesviridaeinfections；Stomachneoplasms；Epidemiology；Diagnosis；TherapyEB病毒(Epstein—Barvirus，EBV)Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌1．1流行病學(xué)大多數(shù)研究顯示EBVaGC是一種常見的具有致瘤性的人類皰疹病等。1990年，Burke

6、首次報(bào)道用聚合酶鏈與年齡無明顯相關(guān)性，但EBVaGC發(fā)病在毒，全世界超過90％的成人都感染過反應(yīng)(PCR)技術(shù)在未分化淋巴上皮瘤樣男性中占優(yōu)勢，表明男性可能存在生活方EBV。EBV基因組大致包括末端重復(fù)序列胃癌組織中檢出EBVDNA，之后越來式或職業(yè)因素方面的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。日本的一(LTR)、4個(gè)內(nèi)部重復(fù)序列以及被內(nèi)部重越多的研究證明EBV與胃癌相關(guān)。EBV項(xiàng)研究表明，頻繁攝入咸的食物和暴露于復(fù)序列隔開的若干個(gè)單一序列區(qū)。只有少相關(guān)胃癌(EBVassociatedgastriceareino·木粉和／或

7、鐵屑可引起胃上皮細(xì)胞機(jī)械性數(shù)幾個(gè)基因能在被EBV感染后形成的永m(xù)a，EBVaGC)占胃癌的10％左右，損傷，與EBVaGC高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。生化淋巴母細(xì)胞系中表達(dá)，這幾個(gè)基因可各地區(qū)此比例不同。與Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌不同，EBVaGC以表達(dá)6種核抗原(EBNA1～EBNA6)、1EBVaGC的流行病學(xué)和臨床特征是一種非地方性疾病，其廣泛分布在世界3種潛伏膜蛋白(LMP1、LMP2、LMP3)EBER原位雜交(ISH)被用于確定各地，但發(fā)病率因地區(qū)而異，美洲大陸國和2種小核糖核酸(EBER1、E

8、BVaGC，因?yàn)樵诿總€(gè)受感染的細(xì)胞中家如智利和美國EBVaGC發(fā)病率明顯高于EBER2)。EBER都高度表達(dá)(10拷貝／細(xì)胞)，胃亞洲國家。EBV具有較強(qiáng)的細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用，與癌細(xì)胞中EBER表達(dá)陽性者即定義為1．2臨床特征EBVaGC具有明顯的臨很多腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有密切的聯(lián)系，如EBVaGC。典型的腫瘤細(xì)胞核EBER1一床病理學(xué)特征，主要表現(xiàn)在男性發(fā)病率高ISH表達(dá)呈陽性，四周被淋巴間質(zhì)環(huán)繞。并呈彌漫性分布。以往研究均顯示EBVaGC標(biāo)本中，幾乎所有的癌細(xì)胞中EBVa