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《《論文_中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭 的療效分析(定稿)》.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效分析［摘要］目的分析由肺源性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭，采用屮西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的臨床療效。方法將80例患有肺源性心臟病心衰的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組單純釆用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，觀察組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用生脈注射液和黃罠注射液進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組總有效率為92.5%,高于對(duì)照組80.0%(p<0.05),臨床癥狀改善吋間以及血流變均優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05或p<0.01)o結(jié)論對(duì)肺源性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭采用生脈注射液和黃英注射液結(jié)合西醫(yī)療法，相對(duì)于單純的西醫(yī)治療具有更好的療效。［關(guān)鍵詞］慢性肺源性心臟?。恍牧λソ?中西醫(yī)結(jié)合［中圖分類號(hào)］r54
2、1.5［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］b［文章編號(hào)］2095-0616(2011)22-98-02肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，主要是由于肺動(dòng)脈血管或支氣管-肺組織病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。分為急性和慢性兩大類，臨床以慢性常見(jiàn)。本研究選取2009年12月?2011年6月筆者所在醫(yī)院診治的80例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者，對(duì)他們的分組治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本研究80例患者均符合全國(guó)肺心病專業(yè)會(huì)議修訂的慢性肺源性心臟病心力衰竭的治療標(biāo)準(zhǔn)。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。見(jiàn)表1。表180例慢性肺源性心臟病心力
3、衰竭患者的一般資料觀察組對(duì)照組P性別男26240.710女14160.720平均年齡（歲）60.80±9.0059.60±9.200.470病程（年）17?12±6?3817.82±6.340.550原發(fā)病30280.62060.46040.5400.20010.920慢性支氣管肺炎支氣管哮喘4支氣管擴(kuò)張3肺結(jié)核21肺纖維化128300.520心功能分級(jí)iii級(jí)iv級(jí)12100.480癥狀中重度氣喘32300.520口唇紫組34300.540下肢浮腫29300.420中重度肝腫大27280.6501.2方法將80慢性肺源性心臟病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)療法，包括改善通
4、氣功能、持續(xù)吸氧、控制感染、合理的使用利尿劑和強(qiáng)心劑、糾止亂酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者加用40?80ml的生脈注射液（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，Z20053993）加/^5%的葡萄糖溶液250ml中靜滴，以及40ml的丹參注射液（西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司，/61021673）加入到5%的葡萄糖溶液250ml中靜滴，均1次/d。對(duì)兩組患者進(jìn)行為期Md的療效觀察。具體的觀察指標(biāo)包括癥狀、體征、心電圖、血常規(guī)、血流變、生化以及胸片。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀以及體征改善明顯，肺部羅音消失，下肢水腫明顯減輕或消退，心功能等級(jí)改善2級(jí)，肝臟縮小22cm；有效：各項(xiàng)癥狀減輕，
5、肺部羅音減少、下肢水腫減輕，心功能等級(jí)改善1級(jí)，肝臟縮小1cm；無(wú)效：患者的癥狀減輕不明顯甚至加重，心功能無(wú)改善。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spssl6.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用重復(fù)測(cè)量的方差分析,組間比較采用q檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者癥狀改善時(shí)間兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的時(shí)間明顯要少于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2O表2兩組患者癥狀改善時(shí)間(，d)n肝腫大下肢浮腫口唇紫紹氣喘觀察組404?45±1?474.32±1.613.12±1.973.75±2.12對(duì)照組405.64±1.925.21±2.136.52±2.336.46±2.84
6、p0.0380.0260.0080.0092?2兩組患者的血流變情況治療后，兩組患者血流變各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，但觀察組優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)o見(jiàn)表3。2.3兩組患者的臨床療效對(duì)比觀察組的總有效率為92.5%,對(duì)照組的總有效率為80.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o見(jiàn)表4。表3兩組患者的血流變情況()n紅細(xì)胞比容纖維蛋白原(mg/dl)血液黏稠比血小板粘附率(%)觀察組40治療前46?2±5?2364±1121.83±0,2734.1±13.5治療后41?9±5?4312±1171.62±0.2225.9±12.2對(duì)照組40治療前46?6±5?8365±1101.84±0.2534
7、.3±13.4治療后45.1±4?9A342±115A1.74±0.23A31.4±13.7Ap0.0370.0290.0460.024注：治療后兩組血流變指標(biāo)比較，Ap<0.05表4兩組患者的臨床療效對(duì)比[n(%)]n顯效有效無(wú)效總有效觀察組4024(0.600)13(0.325)3(0.075)37(0.925)對(duì)照組4018(0.450)14(0.350)8(0.200)32(0.800)3
