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《中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效分析［摘要］目的分析由肺源性心臟病導致的心力衰竭，采用屮西醫(yī)結合療法進行治療的臨床療效。方法將80例患有肺源性心臟病心衰的患者隨機分為觀察組和對照組，對照組單純采用西醫(yī)療法進行治療，觀察組在西醫(yī)治療基礎上加用生脈注射液和黃罠注射液進行治療。結果觀察組總有效率為92.5%,高于對照組80.0%(p<0.05),臨床癥狀改善時間以及血流變均優(yōu)于對照組(p<0.05或p<0.01)o結論對肺源性心臟病導致的心力衰竭釆用生脈注射液和黃英注射液結合西醫(yī)療法，相對于單純的西醫(yī)治療具有更好的療效。［關鍵詞］慢性肺源性心臟??；心力衰竭；
2、中西醫(yī)結合［中圖分類號］r541?5［文獻標識碼］b［文章編號］2095-0616(2011)22-98-02肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于肺動脈血管或支氣管-肺組織病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。分為急性和慢性兩大類，臨床以慢性常見。本研究選取2009年12月?2011年6月筆者所在醫(yī)院診治的80例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者，對他們的分組治療效果進行研究，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本研究80例患者均符合全國肺心病專業(yè)會議修訂的慢性肺源性心臟病心力衰竭的治療標準。將80例患者隨機分為觀察組和對照組。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0
3、.05）,具有可比性。見表1。表180例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者的一般資料觀察組對照組P性別男26240.710女14160.720平均年齡（歲）60.80±9.0059.60±9.200.470病程（年）17?12±6?3817.82±6.340.550原發(fā)病慢性支氣管肺炎30280.620支氣管哮喘0.460支氣管擴張0.540肺結核20.200肺纖維化10.920心功能分級iii級28300.520iv級12100.480癥狀中重度氣喘32300.520II唇紫組34300.540下肢浮腫29300.420中重度肝腫大27280.6501.2方法將80慢
4、性肺源性心臟病患者隨機分為觀察組和對照組。兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)療法，包括改善通氣功能、持續(xù)吸氧、控制感染、合理的使用利尿劑和強心劑、糾正亂酸堿平衡失調和水電解質紊。在此基礎上，對觀察組患者加用40?80ml的生脈注射液（江蘇蘇屮藥業(yè)集團股份有限公司，Z20053993）加入到5%的葡萄糖溶液250ml中靜滴，以及40ml的丹參注射液（西安漢豐藥業(yè)有限責任公司,Z61021673）加入到5%的葡萄糖溶液250ml中靜滴，均1次/d。對兩組患者進行為期14d的療效觀察。具體的觀察指標包括癥狀、體征、心電圖、血常規(guī)、血流變、生化以及胸片。1?3療效評價標準顯效：癥狀以
5、及體征改善明顯，肺部羅音消失，下肢水腫明顯減輕或消退，心功能等級改善2級，肝臟縮小22cm；有效：各項癥狀減輕，肺部羅音減少、下肢水腫減輕，心功能等級改善1級，肝臟縮小1cm；無效：患者的癥狀減輕不明顯甚至加重，心功能無改善。1?4統(tǒng)計學處理采用spssl6.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用重復測量的方差分析,組間比較采用q檢驗。計數(shù)資料釆用x2檢驗。p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者癥狀改善時間兩組患者經過治療后，觀察組的時間明顯要少于對照組(P<0.05)o見表2o表2兩組患者癥狀改善時間(,d)n肝腫大下肢浮腫口唇紫組氣喘觀察組404?45±1
6、?474.32±1.613.12±1.973.75±2.12對照組405?64±1?925.21±2.136.52±2.336.46±2.84p0.0380.0260.0080.0092.2兩組患者的血流變情況治療后，兩組患者血流變各項指標均優(yōu)于治療前，但觀察組優(yōu)于對照組(p<0.05)o見表3。2.3兩組患者的臨床療效對比觀察組的總有效率為92.5%,對照組的總有效率為80.0%,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o見表4。表3兩組患者的血流變情況()n紅細胞比容纖維蛋白原(mg/dl)血液黏稠比血小板粘附率(%)觀察組40治療前46?2±5?2364±1121.
7、83±0.2734.1±13.5治療后41?9±5?4312±1171.62±0.2225.9±12.2對照組40治療前46.6±5?8365±1101.84±0.2534.3±13.4治療后45.1±4.9A342±115A1.74±0.23A31.4±13.7Ap0.0370.0290.0460.024注：治療后兩組血流變指標比較，Ap<0.05表4兩組患者的臨床療效對比[n(%)]n顯效有效無效總有效觀察組4024(0.600)13(0.325)3(0.075)37(0.925)對照組4018(0.450)14(0.350)8(0.200)32(0.800)
8、3討論慢性
