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1、肝內膽管結石一、病情分析肝膽都是人體重要的消化器官,其分泌和濃縮后的膽汁是消化液的重要組成部分。人體攝入的脂肪靠膽汁乳化,分解后才能被消化和利用.患肝內膽管結石后,受損的肝功能,梗阻的膽道均可影響患者體內膽汁的分泌,排泄和濃縮,使膽汁的成分和數量出現異常,若此時仍不控制高脂肪食物的攝入,必然會加快膽管內結石的形成或增大。所以一定要注意飲食。二、意見建議1、盡量減少脂肪,特別是動物脂肪的食用量,不吃肥肉,油炸食物,盡可能地以植物油代替動物油。2、有相當一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關,因此要限制魚子,各種蛋類的蛋黃及各種食肉動物的肝,腎,心,腦等膽固醇含量
2、高的食物。（A、每100克含膽固醇1500毫克至3100毫克的食物：鴨蛋黃、雞蛋黃、鵝蛋黃、雞蛋粉、羊腦、牛腦、豬腦。B、每100克含膽固醇600毫克至700毫克的食物：全雞蛋、鴨蛋、全鵝蛋、全松花蛋、小蝦米。C、每100克含膽固醇400毫克至500毫克的食物：豬腎、雞、鴨肝、蟹黃(鮮)、蜆子。D、每100克含膽固醇300毫克至400毫克的食物：豬肺、羊、豬肝。E、每100克含膽固醇200毫克至300毫克的食物：牛肝、甲魚、烏賊、魷魚、螃蟹、黃油。F、每100克含膽固醇100毫克至200毫克的食物：肥豬肉、豬肚、豬腸、豬舌、豬肉松、牛肚、肥羊肉、羊肚、鴨肫、鰱魚、鰻魚、對蝦、青蝦、螺肉
3、、全奶粉、干酪。G、每100克含膽固醇100毫克以下的食物：瘦豬肉、瘦牛、瘦羊肉、兔肉、鴨肉、鯉魚、鯽魚、青魚、草魚、蛙魚、馬蚊魚、白魚、桂魚、白蝦、海參(不含膽固醇)、海蟄、牛奶、羊奶、脫脂奶粉）。3、烹調食品以蒸,煮,燉,燴為佳,切忌大量食用炒,炸,燒,烤,熏,腌制食品。4、增加魚,瘦肉,豆制品,新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應,從而促進肝糖元的形成,保護肝臟。5、多吃西紅柿,玉米,胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細胞的健全,防止上皮細胞脫落構成結石核心,從而誘發(fā)結石,或使結石增大,增多。6、若條件許可,平時可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西
4、瓜汁,橘子汁,胡蘿卜汁等,并增加飲水,吃飯的次數和數量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積。7、少吃大頭菜,芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。（蔬菜：筍類的含量最高，筍干的纖維素含量達到30-40%，辣椒超過40%。其余含纖維素較多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜。水果：含量最多的是紅果干，纖維素含量接近50%，其次有桑椹干、杏干、櫻桃、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨）8、戒煙酒及少食辛辣刺激性食物,濃烈調味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重病情。9、宜進清淡,易消化,少渣,溫度適宜,無刺激性,低脂肪的流質或
5、半流質飲食,切不可圖一時痛快而“放開手腳”,大吃大喝,以免造成不必要的麻煩,甚至誘發(fā)膽道出血而危及生命。三、肝內膽管結石中醫(yī)治療方法1、肝郁氣滯型 癥見兩脅脹痛，牽引右肩背不適，口苦咽干、心煩、或低熱腹脹，舌苔薄黃、脈弦等或無任何癥狀，用疏肝解郁利膽排石法，方法：柴胡、香附各12g，郁金15g，枳殼、赤白芍各12g，厚樸15g，元胡12g，金錢草30g，雞內金15g，低熱者加牡丹皮、梔子各12g。2、肝瘀膽滯型 癥見右上腹疼痛反復發(fā)作，心煩口苦，舌質黯或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀，用活血化瘀、利膽排石法。方法：乳香、沒藥各5g，大黃12g，丹參15g，穿山甲片10g(研粉)，威靈仙、當
6、歸、川芎、柴胡、香附、郁金各12g，枳殼、雞內金、元胡各9g，玄參、赤芍各12g，嘔吐甚者去乳香、沒藥加竹茹12g，陳皮9g。3、肝膽濕熱型 癥見右上腹絞痛、拒按或牽引肩背，口苦納呆、尿赤或伴黃疸，大便干或粘膩，甚或高熱寒戰(zhàn)，面目身黃，苔黃膩脈濡數或弦數，用清熱化濕，利膽排石法，方法：龍膽草、全瓜蔞、牡丹皮各12g，茵陳30g，金錢草45g，黃芩、郁金、海金沙各12g，虎杖15g，白花蛇舌草18g，蒲公英15g，納呆加焦三仙各12g。4、膽腑郁滯型 癥見脅肋脹痛，咽干口苦，納呆腹脹，大便干結發(fā)熱不甚，舌紅苔黃，脈弦，用通腑通降，利膽排石法。方法：大黃、枳實、川楝子、柴胡各12g，茵
7、陳30g，金錢草15g，黃芩、郁金各12g，蒲公英、紫花地丁各15g等，發(fā)熱者加石膏30g。5、肝郁脾虛型 癥見右上腹脹痛，神疲乏力，畏寒肢冷、納呆、便溏，舌淡胖，苔薄白，脈沉細，用疏肝健脾，利膽排石法。方法：黨參、黃芪各18g，茯苓12g，白術15g，干姜9g，金錢草18g，雞內金15g，山楂12g，炒谷麥芽各30g等。6、控制結石的藥物金膽片，消炎利膽片，利膽排石片，熊去氧膽酸片，茴三硫片，愛活膽通膠囊都可以控制結石、化石、排石只要任選一
