單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效及安全性分析-論文.pdf

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1、·5O·PJCCPVDJune2014，Vo1．22No．6·中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合·單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效及安全性分析王雪清【摘要】目的分析單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)的臨床療效及安全性。方法選取我院2011年3月-2013年6月收治的UAP患者150例，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各75例。對(duì)照組患者給予單硝酸異山梨酯緩釋片進(jìn)行治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。兩組均進(jìn)行為期4周的治療。觀察兩組臨床療效、血液黏度指標(biāo)變化情況及不良反應(yīng)。結(jié)果治療前兩組患者全

2、血高切黏度、全血低切黏度、血細(xì)胞比容比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；治療后治療組患者全血高切黏度、全血低切黏度、血細(xì)胞比容低于對(duì)照組(P<0．05)；治療組治療總有效率為96．0％(72／75)，高于對(duì)照組的78．7％(59／75)(P0．O5)。結(jié)論單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年UAP療效顯著，能有效改善患者血液黏度且安全性好?！娟P(guān)鍵詞】異山梨酯，硝酸；復(fù)方丹參滴丸；老年人；心絞痛，不穩(wěn)定型；治療結(jié)果【中圖分類號(hào)】

3、R541．42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Bdoi：10．3969／j．issn．1008—5971．2014．06．023不穩(wěn)定型心絞痛(unstableanginapeetoris，UAP)是介于1．2治療方法所有患者人院后給予吸氧，重癥患者予以心穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死和心臟猝死之間的一種臨床狀電監(jiān)護(hù)，同時(shí)予以抗血小板藥物、血管緊張素受體拮抗劑況，由于其臨床癥狀不典型，加上老年人敏感性下降，因此容(ARB)或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、B受體阻滯劑易被忽視，最終導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至心肌梗死。等藥物口服，若患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，均臨時(shí)含服硝酸單硝

4、酸異山梨酯是一種新型的硝酸酯類抗心絞痛藥物，現(xiàn)在臨甘油。有合并基礎(chǔ)疾病者則同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。在此基礎(chǔ)上，床中廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛?。丹參為中醫(yī)學(xué)對(duì)照組患者給予單硝酸異山梨酯緩釋片(山東魯南貝特制藥中活血化瘀類良藥，有活血化瘀、止痛涼血的功效，因此也廣有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19991039)進(jìn)行治療，50mg／次，泛地應(yīng)用于臨床心血管疾病的治療中。我院2011年3月一1次／d；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸(天2013年6月對(duì)75例老年UAP患者采用單硝酸異山梨酯緩釋片津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10950111)進(jìn)行聯(lián)合復(fù)

5、方丹參滴丸進(jìn)行治療，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。治療，10粒／次，3次／d。兩組均進(jìn)行為期4周的治療。治1資料與方法療前后記錄兩組患者的血液黏度指標(biāo)，包括全血高切黏度、全1．1一般資料選取我院2011年3月_2O13年6月收治的血低切黏度、血細(xì)胞比容，并觀察治療期間患者藥物不良反應(yīng)UAP患者150例，均符合WHO中關(guān)于UAP的臨床診斷標(biāo)發(fā)生情況。準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各75例。其中治療1．3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考史麗等的相關(guān)觀察指標(biāo)，將臨床組男4O例，女35例；年齡60～82歲，平均(68．8±6．5)療效分為：(1)顯效：心絞痛消失或者發(fā)作次數(shù)比原來減

6、少歲；病程1—5年，平均(3．6±1．1)年；心絞痛類型：初發(fā)90％或者硝酸甘油消耗量減少>80％；(2)有效：心絞痛的性心絞痛2O例，惡化勞力性心絞痛25例，變異性心絞痛13發(fā)作次數(shù)顯著下降，或者程度明顯減輕，或硝酸甘油的消耗量例，自發(fā)性心絞痛l7例；合并基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?4例，高血減少50％～80％；(3)無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)與發(fā)作程度無壓62例，高脂血癥58例，吸煙56例。對(duì)照組男38例，女37顯著減輕甚至加重，硝酸甘油肖耗量減小<50％。總有效率=例；年齡6l一80歲，平均(66．7±6．3)歲；病程1—5年，顯效率+有效率。平均(3．8±1．2)年；

7、心絞痛類型：初發(fā)性心絞痛21例，惡1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，化勞力性心絞痛23例，變異性心絞痛14例，自發(fā)性心絞痛計(jì)量資料以(±S)比較，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采l7例；合并基礎(chǔ)疾病：糖尿病66例，高血壓60例，高脂血用x檢驗(yàn)，以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。癥61例，吸煙55例。兩組患者年齡、性別、病程、心絞痛類2結(jié)果型及合并基礎(chǔ)疾病間具有均衡性。2．1兩組血液黏度指標(biāo)比較治療前兩組患者全血高切黏度、全血低切黏度、血細(xì)胞比容比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>作者單位：400700重慶市北碚區(qū)社區(qū)康復(fù)醫(yī)院0．05)；治療后治

8、療組患者全血高切黏度、全血低切黏度、血