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《單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效觀(guān)察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效觀(guān)察劉宏亮天津薊縣泅溜醫(yī)院天津薊縣301914【摘要】目的：觀(guān)察單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療效果，為不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療提供更多的科學(xué)理論依據(jù)；方法：選擇2014年6月~2014年12月期間我院門(mén)診及住院確診為不穩(wěn)定型心絞痛的患者60例，隨機(jī)分為觀(guān)察組(n二30,給予單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療)和對(duì)照組(n=30,單純給予單硝酸異山梨酯緩釋片治療)，兩組均同時(shí)給予心絞痛常規(guī)治療，觀(guān)察兩組的
2、臨床療效及不良反應(yīng)；結(jié)果：對(duì)照組和觀(guān)察組的臨床療效總有效率分別為70.00%和93.33%,觀(guān)察組的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)照組和觀(guān)察組的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率分別為23.33%和6.67%,觀(guān)察組的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)；結(jié)論：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍?lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床的推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵字】單硝酸異山梨酯緩釋片；復(fù)方丹參滴丸；不穩(wěn)定型心絞痛【中圖分類(lèi)號(hào)】R972+.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1
3、674?8999(2015)9-0655-02冠心病是指患者由于機(jī)體脂質(zhì)代謝異常所導(dǎo)致的脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上堆積形成白色斑塊并最終形成的動(dòng)脈粥樣硬化病變的一類(lèi)心臟疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)冠心病后，會(huì)造成血管腔逐漸狹窄，血液循環(huán)受到限制，心臟出現(xiàn)短暫性缺血，從而引發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛。臨床以陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感為主要特點(diǎn)，若不及時(shí)治療極易并發(fā)心肌梗死危及患者生命。本文選取60例不穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，分析單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1
4、一般資料選擇2014年6月~2014年12月期間我院門(mén)診及住院確診為不穩(wěn)定型心絞痛的患者60例，其中男36例，女24例，年齡60-78歲，平均年齡68.5±5.3歲，診斷符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)WHO命名標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合專(zhuān)題組制定的《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》及《內(nèi)科學(xué)（第七版）》；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除標(biāo)準(zhǔn)：具有單硝酸異山梨酯治療禁忌癥、存在明顯的低血壓情況、顯著的心功能不全、嚴(yán)重的肝腎功能不全、惡性腫瘤及其他不適合納入研究者。患者入選后隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=30,給予單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴
5、丸治療）和對(duì)照組（n=30,單純給予單硝酸異山梨酯緩釋片治療），兩組均同時(shí)給予心絞痛常規(guī)治療。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病情況、文化水平、職業(yè)等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2治療方法:對(duì)照組使用單硝酸異山梨醋緩釋片（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010005）治療，每次20mg,每天早晚各1次，每H40mg,共治療8周；觀(guān)察組使用單硝酸異山梨醋緩釋片治療，每次10mg,每天早晚各1次，每日20mg,另外聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸（天津天士力制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字210950111）,口服或舌下含服，一
6、次10丸，一H3-4次，4周為一個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，組間比較采用X?檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效及臨床癥狀比較見(jiàn)表1、2。2.3不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)頭痛1例、頭暈0例、心悸者1例,占6.67%；對(duì)照組出現(xiàn)頭痛3例，頭暈2例，心悸2例，占23.33%,兩組間比較差異有顯著性（P<0.05）o兩組用藥前后血壓、心率、血尿常規(guī)、肝功能、腎功能均無(wú)明顯變化。3討論不穩(wěn)定心絞痛屬于常見(jiàn)的心血
7、管疾病表現(xiàn)，類(lèi)似于急性心肌梗死，死亡率相對(duì)較高,引起臨床的廣泛重視。臨床中常采用硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯藥、鈣離子拮抗藥以及抗血小板類(lèi)藥物進(jìn)行擴(kuò)冠、抗血小板、抗凝、穩(wěn)定斑塊的常規(guī)治療,部分高危患者須行PCI或冠脈旁路移植。單硝酸異山梨酯緩釋片是治療心絞痛的常用藥，能改善患者心絞痛癥狀，但長(zhǎng)期應(yīng)用容易產(chǎn)牛耐藥性，而且不能降低PCI術(shù)后再發(fā)心絞痛的發(fā)牛率。為此專(zhuān)家指出，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)是治療木病的關(guān)鍵。復(fù)方丹參滴丸是由丹參、三七、冰片等組成的中藥制劑，具有活血化瘀、行氣止痛的作用，可以增加冠脈血流量、改
8、善微循環(huán)，近來(lái)年來(lái)臨床上逐漸用于冠心病心絞痛的治療。木研究聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片與復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛，并與單純應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片治療對(duì)照比較，發(fā)現(xiàn)前者臨床療效、心電圖療效明顯優(yōu)于后者，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，頭暈、頭痛、心悸等副作用明顯少于對(duì)照組，表明單硝酸異山梨酯片與復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]安素，安冬會(huì)?心舒樂(lè)聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效觀(guān)察[J]?現(xiàn)代中西醫(yī)
