耳穴埋豆緩解混合痔術(shù)后創(chuàng)面疼痛的療效-論文.pdf

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1、·154·護理實踐與研究2013年第1O卷第15期(上半月版·中醫(yī)護理·耳穴埋豆緩解混合痔術(shù)后創(chuàng)面疼痛的療效高曉玲劉梅珍摘要目的：探討耳穴埋豆和口服止痛片對緩解混合痔術(shù)后創(chuàng)面疼痛的療效。方法：將9o例混合痔術(shù)后患者隨機分為試驗組和對照組各45例。試驗組術(shù)后予以耳穴埋豆，對照組術(shù)后常規(guī)口服塞來昔布膠囊，在術(shù)后6，12，24，48h觀察兩組患者的疼痛程度，并進行比較。結(jié)果：試驗組患者術(shù)后6，12，24，48h的止痛效果均優(yōu)于對照組(P

2、痛doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2013．15．094混合痔是肛腸科常見疾病，本病雖然較少危及患者的生1．4統(tǒng)計學方法采用PEMS3．1軟件進行分析，所得數(shù)據(jù)命，但術(shù)后切口的劇烈疼痛常常嚴重影響其生活質(zhì)量，甚至還采用重復測量資料方差分析。檢驗水準=0．05。會誘發(fā)老年人血壓升高、心動過速、心率失常等?。目前臨2結(jié)果(表1)床上常應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵等進行術(shù)后止痛，然而應(yīng)用藥表1兩組患者術(shù)后不同時間點疼痛評分比較(分．±)物止痛常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀。我科護理組嘗試術(shù)后常規(guī)應(yīng)用王不留行籽進

3、行耳穴貼敷緩解術(shù)后疼痛，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。注：試驗組患者術(shù)后6，12，24，48h的疼痛評分均低于對照組，P

4、床護理工作中至關(guān)重要?；旌现绦g(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因主45例。其中試驗組男21例，女24例。平均年齡(44．58±10．98)要是局部組織受到損傷和刺激，術(shù)后創(chuàng)面暴露，神經(jīng)受外界理歲。痔核數(shù)量：2個28例，3個8例，4個9例。對照組男20化因素反復刺激，以及術(shù)后肛周水腫或局部感染等。目前臨例，女25例。平均年齡(42．17±11．5)歲。痔核數(shù)量：2個27床上緩解混合痔術(shù)后切口疼痛的西藥主要是阿司匹林、對乙例，3個9例，4個9例。所有患者均無手術(shù)史。兩組患者在酰氨基酚、吲哚美辛等非阿片類藥物，疼痛較劇烈時肌內(nèi)注射性別、年齡、痔核數(shù)量

5、方面比較無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具阿片類鎮(zhèn)痛劑如哌替啶、嗎啡、鹽酸布桂嗪等。該方法能及時有可比性。止痛，但存在個體化差異，止痛效果不一，不能保證術(shù)后完全1．2方法無痛，且多伴有惡心、嘔吐甚至神志恍惚等不良反應(yīng)。1．2．1試驗組采用耳穴埋豆方法?；颊呤中g(shù)回病房后，酒中醫(yī)則認為疼痛是機體局部氣血凝滯，阻塞不通而致，故精消毒患者耳部，將貼有王不留行籽的膠布貼在雙耳所選穴如能疏通經(jīng)絡(luò)氣血，就可起到止痛的作用j。祖國醫(yī)學認為位上，囑患者自行用拇指和示指按壓，以達到酸、麻、脹、痛、熱“耳為宗脈之所聚也”。十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，其血

6、氣皆的感覺為度，每小時按壓1次。取穴：主穴包括直腸、皮質(zhì)下、上于面而走耳竅。耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系，各臟腑組內(nèi)分泌、神門，濕熱下注型加貼屏尖，氣滯血瘀型加貼肝區(qū)、脾織在耳廓均有相應(yīng)的反應(yīng)點，即耳穴。刺激耳穴可對相應(yīng)臟區(qū)，氣虛血瘀型加貼脾區(qū)、腎區(qū)。腑起到一定的調(diào)理作用。耳穴埋豆一方面通過丘腦系統(tǒng)調(diào)節(jié)1．2．2對照組術(shù)后6h常規(guī)給予患者口服塞來昔布膠囊交感、副交感神經(jīng)，另一方面通過影響體液中激素的動態(tài)平衡400mg，其后按每日2次，每次200rng口服。激發(fā)機體內(nèi)非特異性防御反應(yīng)，廣泛動員體內(nèi)各種免疫因素，1．3觀察指標采用視

7、覺模擬評分法(VAS)對患者進行疼從而調(diào)動機體的主觀能動性J。直腸穴受到刺激可直接作痛評估，即1條10em長的標尺，用數(shù)字0—10表示不同的疼用于大腸，興奮交感神經(jīng)，緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣，而神門穴則痛強度，正面兩端分別代表無痛(0)、最痛(10)，患者在背面有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安神的作用J。標出最能代表自己疼痛強度的點，測量0到標出點的距離，即綜上所述，耳穴埋豆對于緩解混合痔術(shù)后切口疼痛效果為患者此時的疼痛評分j，分別于術(shù)后6，12，24，48h進行觀察。明顯，且取材方便，價格低廉，患者也較易接受。另外，由于該作者單位：050000石

8、家莊市中醫(yī)院方法對全身都具有調(diào)節(jié)作用，所以在止痛的同時，某些伴隨癥高曉玲：女，本科，副主任護師，副院長護理實踐與研究2013年第1O卷第15期(上半月版·155·足浴療法配合推按運經(jīng)儀預(yù)防內(nèi)鏡微創(chuàng)膽取石術(shù)后結(jié)石復發(fā)的效果觀察侯曉慧李愷屈偉榮摘要目的：觀察足浴療法配合推按運經(jīng)儀