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1、紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用分析［摘要］目的分析紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)抽取2009年11月?2012年11月來(lái)本院兒科門診就診并確診為小兒支原體肺炎的患兒96例，均給予常規(guī)退熱、鎮(zhèn)咳和祛痰治療，其中48例患兒應(yīng)用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法為聯(lián)合治療組，其余48例患兒應(yīng)用阿奇霉素序貫療法為常規(guī)治療組。統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療的總成功率、各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改善效果以及各種不良反應(yīng)的發(fā)生率，評(píng)價(jià)紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果聯(lián)合治療組患兒治療
2、的總成功率為97.92%,常規(guī)治療組治療的總成功率為85.42%(1X0.05)。聯(lián)合治療組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間以及平均住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)治療組(PC0.05)。聯(lián)合治療組患兒治療過(guò)程中，各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)治療組(P<0.05)o結(jié)論紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎成功率高、起效快、不良反應(yīng)少，比單純阿奇霉素序貫療法更具有特異性，可以在臨床上推丿'-應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］紅霉素；阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎［中圖分類號(hào)］R974［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-4721(201
3、4)01(b)-0070-03支原體肺炎是臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，好發(fā)于學(xué)齡前兒童。該病病程較長(zhǎng)口病情復(fù)雜，常引起多臟器損害［1］,因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療小兒支原體肺炎是改善患兒預(yù)后的關(guān)鍵。然而針對(duì)此疾病，冃前臨床上常用的方法是阿奇霉素序貫療法,有報(bào)道顯示，此方法治療的有效率較低，見(jiàn)效較慢，不良反應(yīng)較多［2］。專家指出，紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法能夠有效改進(jìn)上述不足，改善患兒預(yù)后。本研究分析紅霉素聯(lián)合阿奇霉索序貫療法在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取2009年11月?2012
4、年11月來(lái)本院兒科門診就診并確診為小兒支原體肺炎的患兒96例，其中48例患兒應(yīng)用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法為聯(lián)合治療組，其余48例患兒應(yīng)用阿奇霉素序貫療法為常規(guī)治療組。聯(lián)合治療組男性26例，女性22例，平均年齡(6.1±4.2)歲，平均病程(5.8±3.3)d；常規(guī)治療組男性25例，女性23例，平均年齡(5.8±3.9)歲，平均病程(6.3±3?8)d；兩組患兒的性別、年齡、病程和發(fā)病特征等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患兒均給予常規(guī)退熱、鎮(zhèn)咳和祛痰治療。聯(lián)合治療組患兒應(yīng)用紅霉素聯(lián)合阿
5、奇霉素序貫療法［3］,首先給予紅霉素25mg/(kg?d)靜脈滴注，1次/d,連用3~5d,退熱后改為口服阿奇霉素10mg/(kg?d),連用3d,停藥4d,治療3個(gè)療程。常規(guī)治療組患兒應(yīng)用阿奇霉素序貫療法，首先靜脈滴注阿奇霉索10mg/(kg-d),連用3~5d,顯效則停藥4d后改為口服阿奇霉素10mg/(kg-d),3d后停藥4d,治療3個(gè)療程,若無(wú)效則改為靜脈滴注紅霉索。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)成功：治療后患兒痊愈，臨床癥狀和體征消失，影像學(xué)檢查也未見(jiàn)異常；改善：治療后患兒癥狀和體征明顯改善，但未完全消失，影像學(xué)檢查肺部仍有部分陰影
6、；失?。褐委熀笪匆?jiàn)療效，甚至癥狀進(jìn)一步加重，各項(xiàng)指標(biāo)未得到控制［4］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以1X0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果的比較聯(lián)合治療組患兒治療的總成功率為97.92%,常規(guī)治療組治療的總成功率為85.42%（P<0.05）（表l）o表1聯(lián)合治療組與常規(guī)治療組患兒治療成功率的比較5（%）］與常規(guī)治療組比較，*P〈0?052.2兩組臨床指標(biāo)改善情況的比較聯(lián)合治療組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)I'可、啰音消失時(shí)間以及平均住院時(shí)間均
7、明顯短于常規(guī)治療組（P〈0?05）（表2）。表2兩組患兒治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況的比較（d,x±s）2.3兩組不良反應(yīng)的比較聯(lián)合治療組患兒治療過(guò)程中，胃腸道不適、局部疼痛、皮疹和肝功能受損等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)治療組（卩〈0.05）（表3）。表3聯(lián)合治療組與常規(guī)治療組患兒治療后不良反應(yīng)的比較［n(%)］3討論支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染性疾病，好發(fā)于兒童。小兒支原體肺炎病情多較重，有一定的潛伏期，發(fā)病初期以頭疼發(fā)熱、四肢酸痛以及惡心嘔吐等臨床癥狀為主［5］,病情較重時(shí)伴有咳嗽和胸痛等不適。支原體既不屬于細(xì)菌
8、，也不屬于病毒，它沒(méi)有細(xì)胞壁，所以對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗牛素如青霉素和頭抱類不敏感。但它有DNA和RNA,臨床上應(yīng)用人環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)其進(jìn)行治療［6］。紅霉素不良反應(yīng)較多，臨床常不單獨(dú)應(yīng)用，較多應(yīng)用阿奇霉素序貫療法，但此方法治療的有效率較低，見(jiàn)效較慢，不良反應(yīng)也較多
