紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎臨床療效研究

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1、紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎臨床療效研究［摘要］目的研究紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法對(duì)224例小兒支原體肺炎患者分別進(jìn)行紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫治療和傳統(tǒng)紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析治療組和對(duì)照組患者治療效果。結(jié)果治療組患者效果明顯好于對(duì)照組，總有效率為96.82%,患者治療周期較短。結(jié)論通過霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫治療有效提高了對(duì)患者的治療效果，降低患者在治療過程中的不良情況。［關(guān)鍵詞］小兒支原體肺炎；紅霉素；阿奇霉素；序貫治療［中圖分類號(hào)］R725.6［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］2095-0616(2013)1

2、7-96-02近年來(lái)隨著人們生活方式的改變，小兒支原體肺炎的發(fā)病率逐漸增加。小兒支原體肺炎是一種常見的小兒疾病，對(duì)患兒身體健康有非常嚴(yán)重的影響［1］。對(duì)患兒治療的過程中，傳統(tǒng)治療周期較長(zhǎng)，很難實(shí)現(xiàn)全程治療，導(dǎo)致患兒治療效果降低。紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎可以有效降低小兒患者在治療過程中的用藥周期，縮短患者治療時(shí)間。本研究就紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2009年6月?2012年6月收治的患兒224例,對(duì)患兒進(jìn)行回顧性分析。其中男124例，女100例，年齡1?12歲，平均（6.2±1.3

3、）歲。根據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第6版MP肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行肝臟疾病排除、肝功能異常排除、聯(lián)合使用抗生素排除、大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏排除。患者臨床中主要表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽等癥狀；X胸片顯示患者肺部間質(zhì)性支氣管炎和肺部支氣管肺炎，肺部紋理增多；對(duì)患者肺部進(jìn)行聽診發(fā)現(xiàn)患者肺部出現(xiàn)干濕?音。排除患者其他原因?qū)е碌暮粑栏腥?，采用酶?lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)患者支原體抗體MP-IgM（+）o將選取患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組患者126例，對(duì)照組患者98例，兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組患者進(jìn)行紅霉素（江西康欣

4、藥業(yè)有限公司，H36020072）聯(lián)合阿奇霉素（蘇州長(zhǎng)征欣凱制藥有限公司，H20020342）常規(guī)治療。阿奇霉素1Omg/（kg-d）,1次/d,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注3?5d。滴注有效停止4d對(duì)患者再次進(jìn)行阿奇霉素口服，治療3d停4d,治療2?3個(gè)療程。患者無(wú)明顯治療效果，改用紅霉素進(jìn)行靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫治療。紅霉素25?30mg/(kg?d),靜脈滴注3?5d,2次/d,按照l(shuí)mg/mL加入5%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋。患者體溫下降后進(jìn)行阿奇霉素口服治療，10mg/(kg?d),1次/d,治療3d停4d,治療2?3個(gè)療程。1.3患者療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2

5、]根據(jù)國(guó)家中醫(yī)管理局1998年10月頒布標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者1周內(nèi)體溫檢查正常，無(wú)任何不適癥狀，患者臨床癥狀和體征消失，胸部X線檢查炎癥吸收效果良好。好轉(zhuǎn)：患者治療1周內(nèi)體溫基本正常，臨床癥狀明顯減輕，胸部X線檢查炎癥未完全吸收。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯變化或患者癥狀加重，患者胸部X線檢查特征無(wú)明顯變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P在本次研究的過程中，治療組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組。治療組患者治療總有效率為96.82%,對(duì)照組患者的總有效率為76.53%,兩組患兒比較差異有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義(P