阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎臨床效果研究

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1、阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎臨床效果研究  [摘要]目的探討阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果,為臨床治療作出指導(dǎo)。方法選擇本院2010年2月~2013年2月收治的113例小兒支原體肺炎患者為研究對象,按就診順序隨機分為治療組(n=57)與對照組(n=56)。治療組給予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療,對照組給予阿奇霉素治療,觀察兩組治療后的相關(guān)臨床指標、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果治療組治療后相關(guān)臨床指標均優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效顯著,值得臨床廣泛推廣。[關(guān)鍵詞]小兒支原體肺炎;阿奇霉素;紅霉素;臨

2、床效果[中圖分類號]R563.1+9[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721(2013)12(b)-0078-025小兒支原體肺炎是兒科常見疾病之一,好發(fā)于5~15歲兒童,病程2~3周,據(jù)研究顯示[1-2],近年來其發(fā)病率逐漸升高,占社區(qū)獲得性肺炎的10%~15%,兒童呼吸道感染的1/3左右,嚴重危害了兒童健康。本研究為了探討阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果,選擇本院收治的113例小兒支原體肺炎患者為研究對象,觀察單獨使用阿奇霉素治療與阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療的臨床效果,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2010年2月~2013年2月

3、收治的113例小兒支原體肺炎患者為研究對象,按就診順序隨機分為兩組。治療組57例,其中男性31例,女性26例,年齡10個月~14歲,平均(6.38±1.26)歲,病程1~12d,平均(5.37±1.85)d;對照組56例,其中男性33例,女性23例,年齡11個月~13歲,平均(6.26±1.18)歲,病程1~11d,平均(5.46±1.78)d。兩組患者在性別比例、年齡、病程、病情等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2納入標準①所有患兒入院時均有不同程度的咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀,經(jīng)胸部X線片、咽部分泌物培養(yǎng)、血清肺炎支原體-IgM(MP-I

4、gM)等檢查符合小兒支原體肺炎診斷標準[3],確診為小兒支原體肺炎;②所有患兒均無嚴重心、肝、腎等多器官功能損害疾病。1.3方法5兩組患者均給予吸氧、補液、鎮(zhèn)靜、抗過敏等常規(guī)對癥支持治療。對照組給予阿奇霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20063285,2010-10-20,規(guī)格:0.125g)靜脈滴注10mg/(kg·d),連續(xù)使用5d,停藥4d后根據(jù)病情繼續(xù)使用阿奇霉素10mg/(kg·d),連續(xù)靜脈滴注3d,再次停藥4d后給予口服阿奇霉素10mg/(kg·d),連續(xù)使用3d,治療時間3~4周;觀察組給予紅霉素[廣西梧州制藥(集團)股份有限公司,國藥準

5、字H45021338,2011-06-28,規(guī)格:0.3g]30mg/(kg·d),分兩次靜脈滴注,使用3~5d,待發(fā)熱癥狀有所好轉(zhuǎn)后使用阿奇霉素10mg/(kg·d),連續(xù)靜脈滴注3d,停藥4d后給予口服阿奇霉素10mg/(kg·d),連續(xù)使用3d,治療時間3~4周。對比觀察兩組患兒治療后相關(guān)臨床指標、治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4療效判定標準[4]根據(jù)患兒的臨床癥狀、實驗室及胸部X線片檢查等情況,將治療效果分為3個等級:顯效、有效、無效。①顯效:患兒的體溫恢復(fù)正常,咳嗽、咽痛等癥狀基本消失,胸部X線片提示正常;②有效:患兒的體溫恢復(fù)正常,咳嗽、咽痛等癥

6、狀有所緩解,胸部X線片提示肺部炎癥大部分吸收;③無效:患兒病情無明顯好轉(zhuǎn)??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS515.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P  綜上所述,阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效顯著,值得臨床廣泛推廣。[參考文獻][1]陳偉紅.532例小兒肺炎支原體感染的流行病學分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(22):2494-2495.[2]GaillatJ,ElahaultA,deBarbeyracB,etal.Communitye

7、pidemiologyofChlamydiaandMycoplasmapneumoniainLRTIinFranceover29months[J].EurJEpidemiol,2005,20(7):643-651.[3]湛建祥,趙家彬.實用臨床兒科學[M].北京:科學技術(shù)文獻出版社,2009.[4]厲敏香,范錚,方成超.小兒肺炎支原體肺炎診治體會[J].中國全科醫(yī)學,2011,14(9):996-997.[5]王曉麗.兒童支原體肺炎302例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(2):222-223.[6]蔣俊曄,曹蘭芳.兒童肺炎支原體肺炎治療的研究進展[J

8、].臨床兒

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