阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析

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1、阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析俟別克(新疆克拉瑪依昆侖社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心南苑站834000)【摘要】目的探討和分析阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法選取在我院接接受治療的小兒支原體肺炎患兒為研究對象，將上述選取對象隨機分成對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予阿奇霉素進行治療，觀察組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療上，給予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素進行治療，觀察兩組患兒治療效果。結(jié)果觀察組和對照組總治療有效率依次為97.5%和80.0%,兩者對比有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素對小兒支原體肺炎進行治療，可快速控制病

2、癥，提高治療效果，改善預(yù)后，值得進行臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】阿奇霉素紅霉素小兒支原體肺炎【中圖分類號】R720.5【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)30-0142-01支原體肺炎臨床簡稱MP,是一種較為常見的小兒呼吸道感染疾病，若是不及時進行治療，可引發(fā)肺炎，嚴重時會導(dǎo)致肺部周圍的器官發(fā)生病變。臨床上，常采取阿奇霉素對該病進行治療，但治療時間較長，不能達到快速控制癥狀的目的，而聯(lián)合使用阿奇霉素和紅霉素對該病進行治療，不僅病癥改善速度快，而且治療效果較為顯著。選取在我院接受治療的支原體肺炎患兒為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，聯(lián)合使用阿奇霉素和紅

3、霉素對觀察組患兒進行治療，獲得較為滿意的治療效果，現(xiàn)整理報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取80例于2011年12月?2013年5月在我院接受治療的支原體肺炎患兒為研究對象，上述選取患者生命體征、臨床癥狀、胸片以及病理學(xué)檢查均與人民出版社出版的《小兒感染學(xué)》(2002)中對支原體肺炎感染的診斷標準相符合⑴。選取患兒中，男女患兒分別為45例和35例，年齡門個月J2.2歲，病程2-6d,平均病程3.9do按隨機數(shù)字標記法將上述選取患兒分成對照組和觀察組,每組患兒40例，兩組患兒在性別、年齡以及病況嚴重程度上均無顯著性差異，有可比性。1.2方法1.2.1對照組方法給予

4、該組患兒肺炎常規(guī)治療，如祛痰、平復(fù)喘息、保持呼吸道暢通以及抗過敏藥物等綜合治療，在此基礎(chǔ)上，每天給予10mg/(kg.d)的阿奇霉素進行治療，前5d采取靜脈滴注方式進行治療，每dl次，停4d后改為口服，服用劑量不變，每dl次，連服3d,再停4d,共治療3周。1.2.2觀察組方法該組患兒同樣接受肺炎常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿奇霉素和紅霉素對患兒進行治療，治療方法：先給予患兒20mg/(kg.d)的紅霉素進行治療,分2次靜脈滴注，治療l?3d后，在患兒高熱退去后，停用紅霉素，并給予患者10mg/(kg.d)阿奇霉素進行治療，每d靜脈滴注1次，連續(xù)滴注3d,停用4d后

5、，改為口服，后同對照組一樣，治療持續(xù)3周。記錄兩組患兒治療效果和不良反應(yīng)。1.3療效判定標準痊愈：咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀完全消失，胸部X線檢查以及血象檢查結(jié)果均顯示正常；顯效：臨床癥狀得到明顯緩解，胸部X片檢查顯示大部分病灶消失；無效：治療持續(xù)2周，臨床癥狀仍I口毫無好轉(zhuǎn)跡象，甚至加重，肺部等X線檢查無變化?？傊委熡行蕿槿屎陀行手汀?.4統(tǒng)計學(xué)方法將上述兩組數(shù)據(jù)進行匯總處理，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組40例患兒中，其中治療效果為痊愈、顯效的患兒人數(shù)依

6、次為27例、12例，總治療有效率為97.5%；對照組中，治療效果為痊愈、顯效的人數(shù)依次為21例和口例，總治療有效率為80.0%,兩組上述指標對比發(fā)現(xiàn)觀察組總治療有效率明顯高于對照組，對比有顯著差異(P<0.05)；其中觀察組中出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的患兒有4例，不良癥狀均在耐受范圍內(nèi)，未停藥治療，不良反應(yīng)率為10.0%；對照組中出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的患者有7例，不良反應(yīng)率為17.5%,兩組對比有顯著性差異(P<0.05)o3討論引發(fā)支原體肺炎的微生物生理結(jié)構(gòu)介于病毒和細菌之間，其擁有細菌的特性，有RNA、DNA等結(jié)構(gòu)，對臨床上使用的某些抗生素具有一定抗性[

7、2-3]o然而，該微生物無細胞壁等生物結(jié)構(gòu)，因此，臨床上通過使用抗生素來阻斷微生物細胞壁合成的藥物對該微生物無效。紅霉素是-?種能影響該支原體合成生物蛋白的抗生素，對該微生物的治療效果較好，可迅速對血液中的支原體進行分解，緩解癥狀較為明顯，但卻不能對滲入肺泡中支原體進行作用，因此，療效不能保證；而阿奇霉素具有可口服和靜脈滴注等特點，可以快速作用于肺泡內(nèi)的支原體，因此，聯(lián)合使用阿奇霉素和紅霉素對小兒支原體肺炎進行治療，療效好，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率。綜上,聯(lián)合使用阿奇霉素和紅霉素對小兒支原體肺炎進行治療，療效好,能縮短治療時間，提高治療效率，值得進行推廣。參考文獻