阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析

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1、阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析俟別克(新疆克拉瑪依昆侖社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心南苑站834000)【摘要】目的探討和分析阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法選取在我院接接受治療的小兒支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，將上述選取對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療上，給予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素進(jìn)行治療，觀察兩組患兒治療效果。結(jié)果觀察組和對(duì)照組總治療有效率依次為97.5%和80.0%,兩者對(duì)比有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素對(duì)小兒支原體肺炎進(jìn)行治療，可快速控制病

2、癥，提高治療效果，改善預(yù)后，值得進(jìn)行臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】阿奇霉素紅霉素小兒支原體肺炎【中圖分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)30-0142-01支原體肺炎臨床簡(jiǎn)稱MP,是一種較為常見的小兒呼吸道感染疾病，若是不及時(shí)進(jìn)行治療，可引發(fā)肺炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺部周圍的器官發(fā)生病變。臨床上，常采取阿奇霉素對(duì)該病進(jìn)行治療，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，不能達(dá)到快速控制癥狀的目的，而聯(lián)合使用阿奇霉素和紅霉素對(duì)該病進(jìn)行治療，不僅病癥改善速度快，而且治療效果較為顯著。選取在我院接受治療的支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，聯(lián)合使用阿奇霉素和紅

3、霉素對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療，獲得較為滿意的治療效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取80例于2011年12月?2013年5月在我院接受治療的支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，上述選取患者生命體征、臨床癥狀、胸片以及病理學(xué)檢查均與人民出版社出版的《小兒感染學(xué)》(2002)中對(duì)支原體肺炎感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合⑴。選取患兒中，男女患兒分別為45例和35例，年齡門個(gè)月J2.2歲，病程2-6d,平均病程3.9do按隨機(jī)數(shù)字標(biāo)記法將上述選取患兒分成對(duì)照組和觀察組,每組患兒40例，兩組患兒在性別、年齡以及病況嚴(yán)重程度上均無(wú)顯著性差異，有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組方法給予

4、該組患兒肺炎常規(guī)治療，如祛痰、平復(fù)喘息、保持呼吸道暢通以及抗過敏藥物等綜合治療，在此基礎(chǔ)上，每天給予10mg/(kg.d)的阿奇霉素進(jìn)行治療，前5d采取靜脈滴注方式進(jìn)行治療，每dl次，停4d后改為口服，服用劑量不變，每dl次，連服3d,再停4d,共治療3周。1.2.2觀察組方法該組患兒同樣接受肺炎常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿奇霉素和紅霉素對(duì)患兒進(jìn)行治療，治療方法：先給予患兒20mg/(kg.d)的紅霉素進(jìn)行治療,分2次靜脈滴注，治療l?3d后，在患兒高熱退去后，停用紅霉素，并給予患者10mg/(kg.d)阿奇霉素進(jìn)行治療，每d靜脈滴注1次，連續(xù)滴注3d,停用4d后

5、，改為口服，后同對(duì)照組一樣，治療持續(xù)3周。記錄兩組患兒治療效果和不良反應(yīng)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀完全消失，胸部X線檢查以及血象檢查結(jié)果均顯示正常；顯效：臨床癥狀得到明顯緩解，胸部X片檢查顯示大部分病灶消失；無(wú)效：治療持續(xù)2周，臨床癥狀仍I口毫無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，甚至加重，肺部等X線檢查無(wú)變化?？傊委熡行蕿槿屎陀行手?。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將上述兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組40例患兒中，其中治療效果為痊愈、顯效的患兒人數(shù)依

6、次為27例、12例，總治療有效率為97.5%；對(duì)照組中，治療效果為痊愈、顯效的人數(shù)依次為21例和口例，總治療有效率為80.0%,兩組上述指標(biāo)對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有顯著差異(P<0.05)；其中觀察組中出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的患兒有4例，不良癥狀均在耐受范圍內(nèi)，未停藥治療，不良反應(yīng)率為10.0%；對(duì)照組中出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的患者有7例，不良反應(yīng)率為17.5%,兩組對(duì)比有顯著性差異(P<0.05)o3討論引發(fā)支原體肺炎的微生物生理結(jié)構(gòu)介于病毒和細(xì)菌之間，其擁有細(xì)菌的特性，有RNA、DNA等結(jié)構(gòu)，對(duì)臨床上使用的某些抗生素具有一定抗性[

7、2-3]o然而，該微生物無(wú)細(xì)胞壁等生物結(jié)構(gòu)，因此，臨床上通過使用抗生素來(lái)阻斷微生物細(xì)胞壁合成的藥物對(duì)該微生物無(wú)效。紅霉素是-?種能影響該支原體合成生物蛋白的抗生素，對(duì)該微生物的治療效果較好，可迅速對(duì)血液中的支原體進(jìn)行分解，緩解癥狀較為明顯，但卻不能對(duì)滲入肺泡中支原體進(jìn)行作用，因此，療效不能保證；而阿奇霉素具有可口服和靜脈滴注等特點(diǎn)，可以快速作用于肺泡內(nèi)的支原體，因此，聯(lián)合使用阿奇霉素和紅霉素對(duì)小兒支原體肺炎進(jìn)行治療，療效好，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率。綜上,聯(lián)合使用阿奇霉素和紅霉素對(duì)小兒支原體肺炎進(jìn)行治療，療效好,能縮短治療時(shí)間，提高治療效率，值得進(jìn)行推廣。參考文獻(xiàn)