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《阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎臨床分析乜也摘要：目的研究阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果分析。方法將70例患兒隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組35例，對照組采用阿奇霉索治療支原體帥炎，實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用紅霉索治療支原體肺炎，比較兩組患兒退熱時間、止咳時間和住院時間。結(jié)果實驗組的總有效率高于對照紐(97.1%vs74.3%),兩組比較差界有統(tǒng)計學(xué)意義(PvO.05)；實驗組患兒的退熱時間、止咳時間和住院時間均少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組患兒的住院時間高于實驗組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)
2、意義(P<0.05)o結(jié)論阿奇每素聯(lián)合紅每素治療支原體帥炎有效地改善了患兒的臨床癥狀，提高了臨床效果，減少了住院時間，且用藥簡單，利于患者早日康復(fù)。關(guān)鍵詞：阿奇霉索；紅霉素；支原體肺炎；支原體肺炎(mycoplasmapneumonia,MP)又稱原發(fā)性非典型肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的多發(fā)病和常見病，主耍臨床表現(xiàn)為頑固持久性咳嗽，可伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，起病比較隱匿和緩慢，它不但可以引起肺部炎癥，而且還可引起其他臟器的病變。MP的臨床癥狀不明顯，很容易被誤診，從而容易導(dǎo)致延誤治療的最佳時間，比較嚴重的支原體肺炎可導(dǎo)致心、肝、腎、神經(jīng)等多器官
3、損害,危害小兒的身體健康山。近年來，國內(nèi)外小兒的發(fā)病率逐年增加，已F1益引起臨床的廣泛重視⑵，有效治療小兒支原體肺炎的首選藥是阿奇霉索和紅霉索?，F(xiàn)多采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療本病。本院采用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療70例支原體肺炎患兒取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2012年2月?2012年12月來本院住院治療的支原體帥炎患兒70例，其中,男40例,女30例,年齡2~10歲,平均(5?32±3?07)歲;病程3?15d,所有患兒均有不同程度的惡心、嘔吐6例，發(fā)熱、咳嗽12例，倉欲不振、睡眠不好6例；所有患兒均攝
4、胸部X線片，月.診斷標準符合《諸福棠實用兒科學(xué)》中肺炎支原體感染的診斷標準叫均采用ELISA法檢測血MP-IgM抗體陽性，所選患兒均無過敏史，且對其他臟器進行檢查并排除重大疾病。將70例患兒隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組34例，兩組患兒性別、年齡、病程、伴隨的臨床表現(xiàn)等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患兒均給予退熱、止咳、等對癥治療⑷。對照組方法：采用阿奇霉素10mg/(kgd)靜脈緩慢滴注，連續(xù)滴注3~5cl,1次/d:實驗組方法：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用紅霉索25mg/(kg.d)靜脈滴注，連續(xù)應(yīng)
5、用3?5山兩組患兒總療程均為2?3周。1.3觀察指標記錄兩組患者退熱時間、止咳時間和住院天數(shù)。1.4療效評定標準患兒臨床癥狀和體征消失，各項檢查指標均恢復(fù)正常，胸部X線片檢查均恢復(fù)正常影像，為痊愈；患者治療后病情好轉(zhuǎn)，胸部X線片檢杳顯示大部分吸收，為有效；患者病情加重，肺部癥狀和體征無改善，為無效。總有效二痊愈+有效。1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用/檢驗，PvO.05,顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組患兒退熱時間、止咳時間和住院天數(shù)的的比較。實驗組退熱時間、止咳時間和住院天數(shù)分別為(2?5±l?l)d、(5.
6、l±1.8)d>(6.0±2.3)d；對照組退熱時間、止咳時間和住院時間分別為(3?9±l?5)d、(6?8±2.2)d、(7.8±3.3)d；觀察組退熱時間、止咳時間和住院時間分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PvO.05)。2.2兩組患兒臨床治療效果比較實驗組治療后總有效率為97.1%,對照組治療后總有效為74.3%,觀察組總有效率與對照組比較，差界有統(tǒng)計意義(X?=7.467,PvO.05),峨1。表1兩組患者臨床治療效杲比較組別痊愈有效無效總有效率X2P值對照組(35)215974.3%7.467<0.05實驗組(35)304197.
7、1%3討論帥炎支原體是一種介于細菌與病毒之間的非活性生長致病微生物。但其具有細菌的某些特性：①不需要宿主細胞生存，可在無細胞培養(yǎng)基上生長；②能分裂繁殖，具有RNA和DNA；③對抗生素敏感。但它又與細菌不同：沒有細胞壁。因其沒有細胞壁，所以阻礙微生物細胞壁合成的抗生索對治療支原體肺炎無效，可以選擇影響病原微生物蛋白質(zhì)合成的抗生素如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。研究證明大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療支原體帥炎最為有效；人環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌機制為抑制病原體蛋白質(zhì)合成及DNA、RNA等遺傳物質(zhì)復(fù)制。主要作用于細菌核糖體50S業(yè)單位，通過阻斷轉(zhuǎn)肽酶作用和干擾mRNA位移，從而
8、選擇性抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，紅霉索半衰期短，在血清屮濃度高，可迅速緩解支原體血癥，但不能保持對肺組織屮支原體的有效治療，且紅霉素致惡心、嘔吐、腹痛及腹
