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《阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎臨床研究黃凱偉（佛山市第一人民醫(yī)院藥學部528000）【摘要】目的探討阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎臨床療效。方法隨機將58例支原體肺炎患兒分為兩組，均采用阿奇霉素粉針劑靜脈滴注治療，至患兒體溫恢復正常且臨床癥狀明顯緩解后對照組患兒治療方式不變，實驗組患兒改為口服阿奇霉素顆粒，比較2組不良反應、靜脈滴注阿奇霉素時間、臨床療效、住院時間及治療費用。結(jié)果兩組患兒臨床療效及不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05>;實驗組患兒平均靜脈滴注阿奇霉素時間、平均住院時間及平均治療費用均明顯少于對照組，差異極顯著（P<0.01）。結(jié)論阿奇霉
2、素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效穩(wěn)定、安全經(jīng)濟，臨床推廣價值較高?！娟P(guān)鍵詞】阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎【中圖分類號】R720.5【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）20-0145-021八■>?刖目小兒支原體肺炎屬于兒科呼吸系統(tǒng)感染性疾病之一。阿奇霉素作為新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，臨床治療小兒支原體肺炎效果顯著。現(xiàn)對我院采用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床經(jīng)驗進行回顧性分析，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年2月至2013年2月我院兒科收治的58例支原體肺炎患兒作為研究對象。所有患兒均符合支原體肺炎診斷標準[1],均無對
3、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏史，肝腎功能均正常?；純耗挲g為3個月?11歲，臨床均表現(xiàn)為咳嗽、喘憋以及發(fā)熱等，X線檢查可見明顯點狀或斑片狀模糊影。隨機將58例患兒分為實驗組和對照組，2組患兒在性別、年齡、臨床癥狀及病情上均無統(tǒng)計學差異（P〉0.05）（見表1）。表1臨床資料項0實驗組(n=29)對照組(n=29)男性17(58.62%)15(51.72%)女性12(41.38%)14(48.28%)平均年齡(歲)7.68±3.217.73±2.79臨床癥狀咳嗽29(100.00%)29(100.00%)氣促13(44.83%)12(41.38%)
4、喘憋3(10.34%)4(13.79%)發(fā)熱25(86.21%)23(79.31%)常規(guī)檢查雙肺呼吸音增粗17(58.62%)18(62.07%)干性啰音8(27.59%)7(24.14%)濕性卩羅咅3(10.34%)3(10.34%)混合性啰音1(3.45%)1(3.45%)1.2方法2組患兒均采取阿奇霉素粉針劑靜脈滴注治療，用藥劑量為10mg/(kg•d),使用0.9%氯化鈉注射液稀釋為1?2mg/ml,每日1次，持續(xù)5?7do同吋輔助止咳、化痰等對癥治療。至患兒體溫恢復正常且臨床癥狀明顯緩解后對照組患兒治療方式不變，實驗組患兒改為口服阿奇霉素顆粒，
5、用藥劑量不變,每日1次，連續(xù)用藥4d停3d。2組用藥均持續(xù)2?3周［2］。比較2組患兒不良反應、靜脈滴注阿奇霉素吋間、臨床療效(評價標準見表2)、住院吋間及治療費用。表2療效評價標準評價結(jié)果評價標準治愈臨床癥狀、體征消失，X線檢查炎癥吸收好轉(zhuǎn)臨床癥狀消失或好轉(zhuǎn)，肺部體征減輕，X線檢查炎癥未全吸收無效用藥治療72h以上，病情無改善或加重，冇撤藥指征1.3統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進行統(tǒng)計學處理，差異性比較采用t檢驗，計量資料用x-±s表示，記數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異奮顯著性。2結(jié)果兩組患兒治療總有效率
6、均為100%,臨床療效及不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)(見表3)。表3兩組患兒臨床療效及不良反應發(fā)生情況比較項目實驗組(n=29)對照組(n=29)χ2P臨床療效治愈26(89.66%)25(86.21%)好轉(zhuǎn)3(10.34%)4(13.79%)無效0(0)0(0)總有效率100%100%0P〉0.05不良反應嘔吐腹痛3(10.34%)3(10.34%)腹瀉1(3.45%)1(3.45%)靜脈炎0(0)1(3.45%)不良反應發(fā)生率13.79%17.24%0.537P〉0.05實驗組患兒平均靜脈滴注阿奇霉素吋間、平均住院吋間及平均治療費
7、用均明顯少于對照組，差異極顯著(P<0.01)(見表4)。表4兩組患兒靜脈滴注阿奇霉素吋間、住院吋間及治療費用比較項目實驗組(n=29)對照組(n=29)tP平均靜脈滴注阿奇霉素吋間(d)5.13±1.3313.81±1.7125.251<0.01平均住院吋間(d)6.94±1.5216.53±2.8519.017<0.01平均治療費用(元)960±1202120±30022.212<0.013討論小兒支原體肺炎病程較長，容易復發(fā)，長期靜脈輸入治療不僅給患兒家庭帶來了較大的經(jīng)濟負擔
8、，也造成了
