瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全憑靜脈麻醉臨床分析-論文.pdf

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1、一。T一J兩組患者均連續(xù)用藥lOd，停藥后觀察撤藥性出血的情況和治療期間的不良卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床治療中應(yīng)用較廣泛?7。反應(yīng)[?？诜S體酮常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等胃腸道不適、乳房脹痛、突破性出血、1．3數(shù)據(jù)處理發(fā)熱、過敏、黃褐斑、肝功能異常等，以胃腸道不適最常見，因此在臨床口服黃體酮治療本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料時(shí)需注意預(yù)防不良反應(yīng)J。本研究探討了200mg／d和400mg／d不同劑量黃體酮治療以均數(shù)4-標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組問比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，組間比無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效，發(fā)現(xiàn)200mg／d小

2、劑量組患者用藥后發(fā)生撤藥性出血42例，較采用卡方檢驗(yàn)。P<0．05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。400mg／d大劑量組患者用藥后全部發(fā)生撤藥性出血，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析后發(fā)現(xiàn)兩組撤2結(jié)果藥性出血率、用藥后出血持續(xù)時(shí)間均無顯著差異，這一結(jié)果提示200mg／d和400mg／d黃2．1臨床療效比較體酮對無排卵型月經(jīng)失調(diào)均具有良好的治療效果。應(yīng)用黃體酮治療療程至少lOd，在保對比兩組撤藥性出血率、出血持續(xù)時(shí)間發(fā)現(xiàn)，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為無意義(P證足夠的用藥時(shí)間的基礎(chǔ)上，體內(nèi)孕激素達(dá)到某一特定劑量后，其引起撤藥性出血的效>0．05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。果是相仿的。表1A組和B

3、組患者撤藥性出血率、出血持續(xù)時(shí)間比較治療期間患者200mg／d小劑量組患者發(fā)生乳房脹痛1例、胃腸道不適3例；400rag／d大劑量組患者發(fā)生乳房脹痛4例、胃腸道不適9例、黃褐斑l例，這一結(jié)果提示黃體酮?jiǎng)┝吭酱?，不良反?yīng)發(fā)生率越高。200mg／d黃體酮?jiǎng)┝考瓤蛇_(dá)到滿意的治療效果，又不至于引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果表明：采用大劑量和小劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)均可獲得2．2不良反應(yīng)比較滿意的療效，小劑量用藥時(shí)不良反應(yīng)更小，在今后的臨床工作中應(yīng)予以重視。與A組對比．我們發(fā)現(xiàn)B組不良反應(yīng)明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義(P<0．05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。參考文

4、獻(xiàn)表2A組和B組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例數(shù)(％)][1]洪美城．不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效比較[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(26)：27[2]駱川莉，雷莉．無排卵型月經(jīng)失調(diào)應(yīng)用孕激素治療的劑量選擇分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(3O)：99．[3]陳玉梅，黃桂花．孕激素在無排卵型月經(jīng)失調(diào)中的應(yīng)用研究[J]．中國醫(yī)藥科學(xué)，注：與A組比較．}代表P<0．052012，2(14)：22—23．3討論[4]房麗紅．不同劑量孕激素治療月經(jīng)失調(diào)(無排卵型)的效果分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，月經(jīng)周期的形成與女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平有關(guān)。月經(jīng)后期排卵后黃

5、體分2012，18(33)：39—4o．泌大量的孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)入分泌期。之后黃體萎縮，孕激素撤退后月[5]劉玉杰．不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果[J]．中國醫(yī)藥指南，經(jīng)來潮。無排卵型月經(jīng)失調(diào)是婦科臨床常見的疾病，多發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期女性。2013，11(11)：525～526．青春期女性下丘腦一垂體一卵巢軸的功能發(fā)育尚不完善，可引起無排卵。圍絕經(jīng)期女[6]鄭婷萍，孫愛軍，王亞平，等．不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效比較性由于卵巢功能發(fā)生生理性減退，也可引起不排卵?；颊唧w內(nèi)雌激素水平相對較高，子[J]．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，27(

6、12)：918—920．宮內(nèi)膜在長期高雌激素水平的作用下發(fā)生持續(xù)生長、增殖，而孕激素缺乏導(dǎo)致子宮內(nèi)膜[7]趙會(huì)玲．不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效比較[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，無法正常脫落，引起月經(jīng)周期不規(guī)律，甚至停經(jīng)。Jf卣床通常選擇孕激素治療，孕激素的2013，10(23)：94．使用劑量對療效和安全性的影響較大?6。黃體酮是臨床常用的孕激素制劑，通過將增[8]劉愛華，李春曉．3種方法治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J]．現(xiàn)生期子宮內(nèi)膜逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谧訉m內(nèi)膜，促使其蛻膜樣變，最終發(fā)生萎縮、完全脫落，代中西醫(yī)結(jié)合雜志，201l，20(20)：2535—25

7、36一般在停藥后1周左右可發(fā)生撤藥性出血，起到保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用。黃體酮在無排瑞芬太尼一丙泊酚用于老年患者全憑靜脈麻醉臨床分析．袁莉(郴州市汝城縣中醫(yī)醫(yī)院湖南郴州424100)【摘要】目的：對老年患者全憑靜脈麻醉中的用藥方案進(jìn)行觀察與分析。方法：選取我院老年金憑靜脈麻醉手術(shù)患者52例作為研究對象，隨機(jī)分組為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組26例。對照組麻醉用藥為芬太尼一丙泊酚，實(shí)驗(yàn)組麻醉用藥為瑞芬太尼一丙泊酚。對兩組患者麻醉效果及恢復(fù)情況進(jìn)行對比。結(jié)果：麻醉期間兩組患者插管前收縮壓、舒張壓、心率檢出值明顯低于插管前檢出值，組內(nèi)