肩部肌肉分布及功能.ppt

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1、肩部肌肉分布及功能昌吉州中醫(yī)醫(yī)院針灸二區(qū)鄭文成2018.1.31肩部肌肉的組成肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成。關(guān)節(jié)囊松弛，韌帶薄弱，關(guān)節(jié)盂較淺，依靠關(guān)節(jié)周圍肌肉維持其穩(wěn)定，肩部肌肉豐厚。肩部肌肉包括：三角肌、胸大肌、胸小肌、肱二頭肌、喙肱肌、肩胛下肌、大圓肌、小圓肌、岡上肌、岡下肌、背闊肌等肩袖肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著于肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣，其內(nèi)面與關(guān)節(jié)囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環(huán)繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關(guān)節(jié)盂內(nèi)，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定，協(xié)助肩關(guān)節(jié)外展，且有旋轉(zhuǎn)功能。岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)最上部，經(jīng)常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結(jié)構(gòu)和承受的機(jī)械應(yīng)力

2、來看，該部位為肩袖的薄弱點(diǎn)，當(dāng)肩關(guān)節(jié)在外展位做急驟的內(nèi)收活動(dòng)時(shí)，易發(fā)生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。肩袖組成：1、外肩袖2、內(nèi)肩袖3、腱袖間隙組成。如圖3-6、3-7所示1、肩外袖三角肌覆蓋肩部的上方，前側(cè)、后側(cè)、外側(cè)構(gòu)成肩外袖.2、內(nèi)肩袖：內(nèi)肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成。3、腱袖間隙：腱袖間隙位于肩胛下肌與岡上肌之間，有一薄層彈性的膜、喙肩韌帶及關(guān)節(jié)囊加強(qiáng)肩袖間隙組織。一、三角肌三角肌，俗稱“虎頭肌”，因?yàn)樗男螤钔钩錾媳?，酷似虎頭，而且發(fā)達(dá)的三角肌體積比較大，顯得很威猛，所以它也是力量的象征。練好三角肌，可以增加肩部寬度。主要是使肩關(guān)節(jié)外展

3、，其前部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)前屈并略旋內(nèi)；后部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)后伸并略旋外三角肌鍛煉方式前束前平舉起始姿勢(shì)兩腿直立，挺胸收腹。兩手正握啞玲或杠鈴，兩臂下垂于腿前。動(dòng)作過程[1]直臂持鈴向上舉起，至稍高于肩。靜止一秒鐘，再直臂徐徐放下，還原至腿前。如用啞鈴，可左右手各一次，連續(xù)交替做。注意要點(diǎn)上舉和下落時(shí)全身保持直立，兩臂保持直伸，意念集中在三角肌二、岡上肌定位：位于肩胛骨岡上窩內(nèi)起于肩胛骨岡上窩深筋膜層，止于肱骨大結(jié)節(jié)的后上部。受肩胛上C5神經(jīng)支配。功能收縮使上臂外展三、岡下肌定位：位于肩胛骨岡下窩內(nèi)起于肩胛骨岡下窩深筋膜層，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。受肩胛上C5-6神經(jīng)支配，功能收縮使肩關(guān)

4、節(jié)上舉、外展。四、小圓肌位于岡下肌外下方起于肩胛骨外側(cè)緣上1/3處，止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部。受神經(jīng)C5-6支配，功能收縮使上臂外旋。五、大圓肌位于斜方肌深面肩胛岡下方，小圓肌之下。起于肩胛下角背面，肌束向外上，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。受肩胛下神經(jīng)C5-6支配。功能使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，后伸，內(nèi)旋六、肩胛下肌位于肩胛骨前面的肩胛下窩內(nèi)。多為羽肌。起于肩胛骨前面下窩，止于肱骨小結(jié)節(jié)。受肩胛下C5-6神經(jīng)支配，功能收縮使上臂內(nèi)收、內(nèi)旋。七、胸大肌功能：近固定，向心收縮時(shí)，[1]、旋內(nèi)。遠(yuǎn)固定，拉軀干向手臂靠攏。屈肩關(guān)節(jié)，水平內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，內(nèi)收，內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，還可提肋助吸氣。八、胸小肌胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。其

5、起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。胸小肌，是人體四塊不能強(qiáng)化的肌肉之一。作用是拉肩胛骨向前下方。當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提肋以助吸氣。九、肱二頭肌肱二頭肌位于上臂前側(cè)，整肌呈梭形。肱二頭肌有長(zhǎng)、短二頭，故名。肱（gōng）二頭肌屬于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。作用：近固定時(shí).肱二頭肌使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈和旋外.使上臂在肩關(guān)節(jié)處屈.遠(yuǎn)固定時(shí)，肱二頭肌使上臂向前臂靠攏十、喙肱肌喙肱肌，在大臂的內(nèi)側(cè)肱肌上端，肱二頭肌和肱三頭肌之間。當(dāng)大臂上舉時(shí)能看到喙肱肌。起于肩胛骨的喙突，止于肱骨中部?jī)?nèi)側(cè)。近固定時(shí)，使上臂屈和內(nèi)收。是肩關(guān)節(jié)水平屈的原動(dòng)肌。十一、背闊肌背闊肌是位于胸背區(qū)下部和腰區(qū)淺層較寬大的扁肌。由胸

6、背神經(jīng)支配。血液供應(yīng)主要來自胸背動(dòng)脈和節(jié)段性的肋間后動(dòng)脈和腰動(dòng)脈的分支，可以肩胛線為界線的外側(cè)由胸背動(dòng)脈分支供血，線的內(nèi)側(cè)由節(jié)段性動(dòng)脈供血。起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。十一、背闊肌作用：伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋肱骨，攀爬時(shí)拉起肢體，并可輔助吸氣。訓(xùn)練方法：引體向上，啞鈴劃船肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度肩關(guān)節(jié)可以完成七種動(dòng)作：屈、伸、外展、內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋、環(huán)轉(zhuǎn)。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍在正常情況下為：前屈上舉150°-170°、后伸40°-45°、外展上舉160°-180°、內(nèi)收20°-40°、水平位外旋60°-80°、水平位內(nèi)旋70°-90水平屈曲135°、水平伸展30°。