中小學(xué)弱勢群體子女教育問題問卷調(diào)查.doc

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1、中小學(xué)弱勢群體子女教育問題調(diào)查問卷調(diào)查學(xué)校調(diào)查年級調(diào)查時間此問卷旨在調(diào)查、分析關(guān)于中小學(xué)弱勢群體子女教育問題，請參與者真實作答。一、父母親是否離異①是②否（選擇①是的請?zhí)顚懩壳昂驼l生活，并回答以下問題）1、共同生活者的文化程度①大專及大專以上②高中③初中④小學(xué)⑤文盲2、共同生活者的職業(yè)狀況①公務(wù)員②企業(yè)職工③打工者④個體⑤無業(yè)3、共同生活者的身體狀況①良好②殘疾③患有其它疾病4、共同生活者是否有不良嗜好①有②沒有5、家庭月收入①500元以下②500—1000元③1000—2000元④2000元以上（選擇②的請回答以下問題）1、是否和父母居住在一起①是②否（選擇①是的完成以下選項）1、父親文化程

2、度①大專及大專以上②高中③初中④小學(xué)⑤文盲2、母親文化程度①大專及大專以上②高中③初中④小學(xué)⑤文盲3、父親職業(yè)狀況①公務(wù)員②企業(yè)職工③打工④個體⑤無業(yè)4、母親職業(yè)狀況①公務(wù)員②企業(yè)職工③打工④個體⑤無業(yè)5、父親身體狀況①良好②殘疾③患有其它疾病6、母親身體狀況①良好②殘疾③患有其它疾病7、家庭每月總收入①500元以下②500—1000元③1000—2000元④2000元以上（選擇②否的請完成以下選項）請?zhí)顚懩壳芭c誰一起生活1、共同生活者的文化程度①大專及大專以上②高中③初中④小學(xué)⑤文盲2、共同生活者的職業(yè)狀況①公務(wù)員②企業(yè)職工③打工④個體⑤無業(yè)3、共同生活者的身體狀況①良好②殘疾4、共同生活者

3、是否有不良嗜好①有②沒有5、家庭每月總收入①500元以下②500—1000元③1000—2000元④2000元以上二、是否有自己獨立的房間①是②否三、對自己居住及周邊環(huán)境是否滿意①是②否四、是否有固定的住所①有②沒有（選擇沒有的請選擇①租房②借?。┪?、父母及家庭成員是否和睦①是②否六、是否有較好的文化氛圍①是②否七、父母親或家庭其他成員是否關(guān)注自己的學(xué)習(xí)①是②否八、是否經(jīng)常感到自卑①有②沒有九、是否經(jīng)常感到焦慮①有②沒有十、是否經(jīng)常感到有精神壓力①有②沒有十一、自己心里承受能力①強②一般③弱④差十二、與父母的關(guān)系①良好②一般③不太好④差十三、與家庭其他成員的關(guān)系①良好②一般③不太好④差十四、與

4、學(xué)校大部分同學(xué)關(guān)系①良好②一般③不太好④差十五、與學(xué)校老師關(guān)系①良好②一般③不太好④差十六、是否有傾述對象①有②沒有十七、家庭學(xué)習(xí)環(huán)境①良好②一般③不太好④差十八、學(xué)習(xí)態(tài)度①良好②一般③不太好④差十九、是否有適于自己的學(xué)習(xí)方法①有②沒有二十、學(xué)習(xí)成績①良好②一般③不太好④差二十一、學(xué)習(xí)自信①良好②一般③沒有