丹溪心法治痰經(jīng)驗(yàn)探析及臨證舉驗(yàn)_林上助

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1、第14卷第8期遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol.14No.82012年8月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMAug.,2012《丹溪心法》治痰經(jīng)驗(yàn)探析及臨證舉驗(yàn)林上助(溫州市中醫(yī)院,浙江溫州325000)摘要:朱丹溪的《丹溪心法》對(duì)痰病的成因、治療、用藥及雜病與痰的關(guān)系進(jìn)行了論述,見(jiàn)解獨(dú)特,發(fā)前人所未發(fā),為疑難雜病的治療另辟了蹊徑,為痰病學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),具有重要的臨床指導(dǎo)意義。關(guān)鍵詞:丹溪心法;痰病中圖分類(lèi)號(hào):R24文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-842X(2012)08-0028-03ExperienceofTreat

2、ingPhlegmSyndromeinDanxiXinfaandItsClinicalApplicationLINShang-zhu(WenzhouHospitalofTraditionalChineseMedicine,Wenzhou325000,Zhejiang,China)Abstract:DanxiXinfa,writtenbyZHUDan-xi,expoundedthecauseofphlegmsyndrome,thetreatmentanddrugs,andtherelationshipbetweenmiscellaneousdisea

3、sesandphlegmsyndrome.Ithasuniqueinsights,elaboratedtheorythatpredecessorsneveroriginate.Ithasprovidedusanothersimplepathstotreatthephlegmsyndrome,laythefoundationfordevelopmentofphlegmsyndrome,andhasanimportantmeaningofclinicalguidance.Keywords:DanxiXinfa;phlegmsyndrome《丹溪心法》是

4、元代著名醫(yī)家朱丹溪的一部重1.3瘀血內(nèi)停阻滯生痰要著作,該書(shū)反映了其在雜病治療上的豐富經(jīng)驗(yàn),備凡血液運(yùn)行不暢,或體內(nèi)離經(jīng)之血未能消散者受后世醫(yī)家推崇。該書(shū)中對(duì)痰病的獨(dú)特見(jiàn)解發(fā)前人都能形成瘀血,瘀血既成之后,反過(guò)來(lái)又能影響氣血所未發(fā),對(duì)后世產(chǎn)生了重大影響,本人就其痰病觀淺的運(yùn)行,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而成痰。痰瘀互為因果,析如下,不當(dāng)之處,敬希指正。而成癥瘕痼疾。故朱丹溪在《丹溪心法》中云:“積1痰之為病成有多因聚人身之血以為窠囊”,“痰挾瘀血,遂成窠囊”,并《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云:“飲入于胃,游溢精氣,常以痰瘀并論以闡述疾病的病因病機(jī),如《丹溪心上輸于脾,

5、脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀法·卷三·積聚痞塊》中云:“氣不能作塊成聚,塊胱,水精四布,五經(jīng)并行”,這是對(duì)津液代謝過(guò)程的簡(jiǎn)乃有形之物也,痰與食積死血而成也”,并又在《丹單概括。痰是水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物,大凡溪心法·卷四·厥》中云:“手足木者,有濕痰死肺脾腎功能失常均可聚濕生痰,朱丹溪深得《內(nèi)經(jīng)》血;十指麻木,是胃中有濕痰死血”。之旨,認(rèn)為痰的產(chǎn)生是多方面的,可因外感、內(nèi)傷及1.4勞傷陰虧津結(jié)成痰其它原因?qū)е屡K腑功能失調(diào),津液輸布失常,聚津成朱丹溪認(rèn)為,陰血虧虛,虛熱內(nèi)生,熱灼津液而痰。成痰,而其成因多因勞而得,其在《丹溪心法·卷1.1

6、外邪遏衛(wèi)聚津?yàn)樘刀隈分兄赋觯骸皠隈┲骱蹶幪摚蹬c血病。??肺以清陽(yáng)上升之氣,居五臟之上,通榮衛(wèi),主宣勞瘵之證,非止一端。其始也,未有不因氣體虛弱,肅,六淫之邪客于肺衛(wèi),肺失宣肅,氣機(jī)不調(diào),津液輸勞傷心腎而得之,以心主血,腎主精,精竭血燥,則勞布障礙,聚津成痰。正如朱丹溪在《丹溪心法》中云:生焉”。又說(shuō):“蓋勞之由,因人之壯年,氣血完聚,“風(fēng)中多痰涎”。又如久居濕地,濕邪侵襲,郁久而釀精液充滿之際,不能保養(yǎng)性命,酒色是貪,日夜耽嗜,痰,故其又云:“東南之人,多是濕土生痰”。無(wú)有休息,以致耗散真元,虛敗精液,則嘔血吐痰”,1.2七情內(nèi)傷氣結(jié)成痰此

7、也是朱氏“陽(yáng)常有余,陰常不足”論點(diǎn)理論根據(jù)的人的情志活動(dòng)與內(nèi)臟有密切的關(guān)系,尤其與五一方面。臟的關(guān)系更為密切。以五志過(guò)極為基礎(chǔ)的七情,作1.5飲食失宜濕濁釀痰為精神致病因素,能直接損傷五臟。朱丹溪根據(jù)《內(nèi)若饑飽無(wú)度、飲食不潔、飲食偏食等飲食違背經(jīng)》有關(guān)七情的致病學(xué)說(shuō),并有所發(fā)揮,闡述了七情正常規(guī)律則損傷脾胃,脾不運(yùn)濕,濕聚成痰?!兜は舳档挠^點(diǎn),其在《丹溪心法》中指出:“七情心法·卷三·赤白濁》中云:“飲食肥美,中焦不郁而生痰動(dòng)火”;“驚則神出舍,舍空則痰生也”;“氣清,濁氣流入膀胱,下注白濁,白濁即濕痰也”,并在結(jié)則生痰”;“七情相干,痰涎凝

8、結(jié)”?!兜は姆āぞ砦濉D人》中又云:“肥胖飲食過(guò)收稿日期:2012-02-08作者簡(jiǎn)介:林上助(1959-),男,浙江溫

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