全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響.pdf

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1、·臨床麻醉·2013年l1月第51卷第32期全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響范珊珊李國(guó)政周程朱華東彭從斌浙江省立同德醫(yī)院麻醉科，浙江杭州310012【摘要】目的觀察全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法將2011年1月～2012年1月64例行骨科手術(shù)的6o歲以上老年患者作為觀察對(duì)象，全部入選病例隨機(jī)分為I組(全身麻醉)和Ⅱ組(全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉)，每組各32例，比較兩組患者麻醉前、術(shù)中及術(shù)后的SBP、DBP、HR的變化情況以及兩組患者麻醉前和術(shù)后6h、12h、24hMMSE評(píng)分的變化情況，比較兩組患者麻醉恢復(fù)情況，包括睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間

2、、應(yīng)答時(shí)間。結(jié)果I組和Ⅱ組患者術(shù)中、術(shù)后SBP雖然較麻醉前降低，但組間比較差異不著(Jp>0．05)。且I組與Ⅱ組患者對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)比較，差異也不顯著(P>0．05)。I組與Ⅱ組的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后進(jìn)行組問及組內(nèi)比較，差異均不顯著(P>O．05)。I組與Ⅱ組麻醉前MMSE評(píng)分比較，差異不顯著(P>O．05)。術(shù)后6h，I組與Ⅱ組MMSE評(píng)分分別較麻醉前明顯降低，且I組與Ⅱ組此時(shí)點(diǎn)MMSE評(píng)分組間比較，差異具有顯著性(P<0．05)。術(shù)后12h，I組與Ⅱ組MMSE評(píng)分分別較麻醉前及術(shù)后6h也明顯降低，且I組與Ⅱ組此時(shí)點(diǎn)MMSE評(píng)分組間比較，差異具有顯著性(P<0．05)。術(shù)

3、后24h，I組與Ⅱ組MMSE評(píng)分分別較麻醉前降低。且I組較Ⅱ組降低更顯著，差異具有顯著性(P

4、3—9701(2013)32—0104—03GeneralanesthesiacombinedwithepiduralanesthesiaonpostoperativecognitivefunctioninelderlyorthopedicFANShanshanLIGuozhengZHOUChengZHUHuadongPENGCongbinDepartmentofAnesthesiology，ZhejiangProvincialTongdeHospital，Hangzhou310012，China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofgener

5、alanesthesiacombinedwithepiduralanesthesiaonpostoperativecognitivefunctioninelderlyorthopedic．MethodsAllenrolledpatientsfromJanuary2011toJanuary2012wereran—domlydividedintogroupI(generalanesthesia)andgroupⅡ(generalanesthesiacombinedwithepiduralanesthesia)，32casesineachgroup，SBP，DBP，HRchangesand

6、6h，12h，24hMMSEscorechanges，andcomplicationwerecom—paredbetweentwogroups．ResultsIgroupandthegroupⅡpostoperativeSBPalthoughwereloweredthanbeforeanes．thesia，butthedifferencewasnotsignificant(P>O．05)，thecorrespondingtimepointsoftwogroupshadnosignificantdifference(P>O．05)．GroupIandGroupⅡofDBP，HRbefo

7、reanesthesia，anesthesiaandanesthesia，thedifierencewasnotsignificant(P>O．05)．MMSEscoreinGroupIandGroupⅡbeforeanesthesia，thedifferencewasnotsignificant(P>0．05)．After6h，MMSEinIgroupandGroupIIscoresweresignificantlylowerthanbeforeanes