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《全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科手術(shù)患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·1704·現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展www．shengwuyixue．eomProgressinModernBiomedicineVoL14NO．9MAR．2014doi：10．13241／j．cnki．pmb．2014．09．026全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科手術(shù)患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響莫桂熙劉奕君莫堅(jiān)梁廣彬張良清(廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科廣東湛江524001)摘要目的：探討全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科手術(shù)患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響。方法：按隨機(jī)數(shù)字方式將2010年3月至2013年5月收治的全麻骨科手
2、術(shù)老年患者64例分為兩組，全身麻醉組(32例)給予全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，硬膜外麻醉組(32例)給予硬膜外麻醉進(jìn)行手術(shù)，對(duì)比分析兩組觀察麻醉前后動(dòng)脈血壓與心率，睜眼、拔管及應(yīng)答時(shí)間，術(shù)后6、12、24、72h的MMSE評(píng)分差異，并統(tǒng)計(jì)術(shù)后POCD的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組的年齡、體重、麻醉時(shí)間、受教育時(shí)間、出血量等一般臨床資料均無明顯差異(P>0．05)；兩組麻醉前、麻醉后術(shù)前、手術(shù)0．5h及手術(shù)結(jié)束時(shí)動(dòng)脈血壓和心率差異均不顯著(P>0．05)；全身麻醉組的睜眼、拔管及應(yīng)答時(shí)間分別為(30．3±10．5)min
3、、(30_3±7．8)min、(33．2±9．6)min；膜外麻醉組的睜眼、拔管及應(yīng)答時(shí)間分別為(30．6±l1．6)min、(30．1±6．6)min、(34-3±8．5)min，兩組差異不顯著(P>0．05)；全身麻醉組麻醉前MMSE評(píng)分為29．2±1．5，而膜外麻醉組麻醉前MMSE評(píng)分為29．1±1．0，差異不顯著(P>0．05)；麻醉后，兩組的MMSE評(píng)分均出現(xiàn)先減少后恢復(fù)的變化，膜外麻醉組麻醉后24h時(shí)的MMSE評(píng)分28．7±1．0明顯高于全身麻醉組的27．3±0．8(t=-5．491，P=
4、0．000<0．05)；全身麻醉組麻醉后6h和12hPOCD的發(fā)生率均明顯高于膜外麻醉組的(P<0．05)，而兩組在麻醉后24h開始POCD的發(fā)生率無明顯差異(P>O．05)。結(jié)論：全身麻醉對(duì)老年骨科手術(shù)患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響明顯大于硬膜外麻醉。關(guān)鍵詞：全身麻醉；硬膜外麻醉；術(shù)后認(rèn)知功能障礙；認(rèn)知功能中圖分類號(hào)：R614，R68文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673．6273(2014)09．1704—05PostoperativeShort—termCognitiveFunctioninElderly
5、OrthopedicPatientsTreatingwithGeneralAnesthesiaandEpidura1AnesthesiaMOGui-xi,LlUYi-jun,MOJian,LIANGGuang-bin,ZHANGLiang-qing(Departmentofanesthesiology,AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang,Guangdong,524001，China)ABSTRACTObjective：Tostud
6、ythepostoperativeshort—termcognitivefimctionofthegeneralanesthesiaandepiduralanesthesiainelderlypatientswiththeorthopedicdisease．Methods：64elderlypatientsMarch2010toMay2013withgeneralanesthesiaweredividedintotwogroupsbywayofrandomNumbers，thegeneralanest
7、hesiagroup(32cases)weregivengeneralanesthesiasurgery，epiduralanesthesiagroup(32cases)weregivenepiduralanesthesiasurgery,beforeandafteranesthesiaarterialbloodpressureandheartrate，thetimeofopen，tubedrawingandreply，theMMSEscoreofpostoperative6，12，24，72hwer
8、econtrastivelyanalysis．Results：twogroupsofage，weight，anesthesiatime，educationtime，bloodloss，suchasgeneralclinicaldatahadnoobviousdiference(P>0．05)；beforeanesthesia，afteranesthesiapreoperative，0．5handsurgeryattheendofthearterialbl
