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1、2014拄2月首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)Feb．2014第35卷第1期JournalofCapitalMedicalUniversityV01．35No．1[doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2014．01．007]·疼痛治療專題·利多卡因膠漿表面麻醉復(fù)合小劑量丙泊酚在老年無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用姜華郭玉娜(1．國(guó)家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院麻醉科，北京100176；2．首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科，北京100053)【摘要】目的探討利多卡因膠漿表面麻醉復(fù)合小劑量丙泊酚靜脈麻醉用于老年患者無(wú)痛胃鏡檢查及治療的可行性。方法156例自愿接受無(wú)
2、痛胃鏡檢查的65歲以上老年患者采用數(shù)字表法隨機(jī)分為：復(fù)合表面麻醉組(LP組，=78)，胃鏡檢查前患者含服2％鹽酸利多卡因膠漿10mL，表面麻醉后緩慢靜脈注射小劑量丙泊酚(0．8～1．5mg／kg)，使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，再進(jìn)行胃鏡檢查；單純丙泊酚麻醉組(P組，a=78)，靜脈緩慢注射丙泊酚(1—1．8me,／kg)，待患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后進(jìn)行胃鏡檢查。記錄胃鏡檢查前、檢查中和檢查后的血氧飽和度(oxyhemoglobinsaturation，SpO2)、血壓(bloodpressure，BP)、心率(heartrate，HR)的變化，記錄檢查中嗆咳反應(yīng)
3、和體動(dòng)的發(fā)生率，以及檢查后詢問(wèn)患者是否愿意接受再次檢查(復(fù)檢率)。結(jié)果所有患者均順利完成檢查及治療，未出現(xiàn)明顯惡心嘔吐、體動(dòng)等癥狀，無(wú)呼吸抑制發(fā)生。2組患者檢查前、檢查中、檢查后的血流動(dòng)力學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；LP組患者檢查中出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)和咽部不適明顯少于P組(P<0．05)；LP組愿意接受再次胃鏡檢查的患者數(shù)，明顯高于P組(P<0．05)；LP組丙泊酚用量明顯低于P組(P<0．05)。結(jié)論利多卡因膠漿表面麻醉復(fù)合小劑量丙泊酚靜脈麻醉用于老年患者無(wú)痛胃鏡檢查，安全、舒適，是一種較為可行的麻醉方法?！娟P(guān)鍵詞】利多卡因膠漿；丙泊酚；
4、老年患者；無(wú)痛胃鏡【中圖分類號(hào)】R614．2LidocainemucilagetopicanesthesiacombinedwithpropofolintravenousanesthesiainelderlypatientsforpainlessgastroscopyHuaJiang。GuoYuna(1．DepartmentofAnesthesiology，RehabilitationHospital，NationalResearchCenterforRehabilitationTechnicalAids，Beijing100176，China；2
5、．DepartmentofPainManagement，XuanwaHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China)【Abstract】ObjectiveToevaluateefficacyandsafetyoflidocainemucilagetopicalanesthesiacombinedwithpropofolintravenousanesthesiainelderlypatientsforpainlessgastroscopy．MethodsAtotalof156patients
6、wereallocatedrandomlyintotwogroups：lidocainemucilageandpropofolanesthesiagroup(GroupLP，n=78)，merelypropofolanesthesiagroup(GroupP，n=78)．Patientscardiovascularresponses，includingpulseoxygensaturation(SpO2)，bloodpressure(BP)，andheartrate(HR)，wererecordedbefore，during，and30minaft
7、ergastroscopy．Swallowingre~exduringtheexaminationwasobserved，totaldoseofthepropofolandpatientsnumberwhowouldnotreceivetheexaminationagainweredocumented．ResultsAllpatientshadfinishedtheexamination，withoutseriousnauseaandvomitingorobviousbodymoving．Norespiratorydepressionhappene
8、dduringanesthesia．Cardiovascularresponsestotheanesthesiaandex
