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1、2013年l2月5日第22卷第23期中回茄·臨床醫(yī)藥·Vo1．22，No．23，December5，2013CJl／haarmaceuticalsClinicalMedicine丁卡因膠漿表面麻醉聯合丙泊酚用于無痛胃鏡檢查52例張志杰(河北省保定市第二醫(yī)院，河北保定071051)摘要：目的觀察鹽酸丁卡因膠漿表面麻醉聯合丙泊酚用于無痛胃鏡檢查的麻醉效果。方法將104例胃鏡檢查者隨機分為觀察組和對照組，各52例。指導觀察組患者檢查前5rain含服鹽酸丁卡因膠漿5g，3min后吞下，緩慢靜脈注射丙泊酚1．5～2mg／kg，分次追
2、加丙泊酚0．5mg／kg。對照組不應用鹽酸丁卡因膠漿，其余同觀察組。記錄兩組丙泊酚用量，鏡檢時間、清醒時間、離院時間。觀察兩組胃鏡插入難易程度、檢查中惡心程度及鏡檢視野滿意度。結果兩組丙泊酚用量，鏡檢時間、清醒時間、離院時間及胃鏡插入難易程度，檢查中惡心程度及鏡檢視野滿意度比較，觀察組均優(yōu)于對照組(P<0．05)。結論丁卡因膠漿表面麻醉聯合丙泊酚用于無痛胃鏡檢查是一種安全、有效、可行的麻醉方法。關鍵詞：鹽酸丁卡因膠漿；丙泊酚；表面麻醉；胃鏡檢查中圖分類號：R969．4；R971．2文獻標識碼：A文章編號：1006—4931
3、(2013)23—0079—02為了提高無痛胃鏡檢查的舒適度和安全性，筆者采用丁卡因鏡檢視野滿意度。膠漿表面麻醉聯合丙泊酚用于胃鏡檢查，效果滿意，現報道如下。1．3效果判定標準1資料與方法插鏡難易程度：順利為1次通過咽喉部，無明顯惡心；較順利1．1～般資料為1次或2次通過，惡心明顯；困難為插鏡3次或3次以上難以選擇我院內窺鏡室擬行胃鏡檢查的患者104例，均符合美國通過，惡心頻繁。麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級I～Ⅱ級；男72例，女32例；年齡20～惡心程度：輕度為患者不惡心或惡心次數少于3次；中度為62歲，平均(45．3-I-
4、9．1)歲；體重40—78，平均(63．8±11．5)kg。惡心次數3～5次；重度為惡心次數在5次以上。均排除嚴重呼吸、心腦血管疾病及肝腎功能不全者。隨機分為觀鏡檢視野滿意度：滿意為全過程唾液量不大于20mL，黏液察組和對照組，各52例。兩組患者性別、年齡、體重比較，差異無糊量不大于75mL，泡沫散在，不影響視野；不滿意：唾液量大于統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。20mL，黏液糊量大于75mL，泡沫量大，影響視野。1．2方法1．4統(tǒng)計學處理患者檢查前均禁食12h，禁水4h。動態(tài)測血壓(BP)、心率采用SPSS18．
5、0統(tǒng)計軟件，計量數據以均數±標準差(4-s)(HR)、血氧飽和度(SpO)，鼻導管吸氧3L／min，做好靜脈麻醉常表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用檢驗，P<0．05為規(guī)準備。觀察組患者檢查前5min含服鹽酸丁卡因膠漿(西安利差異有統(tǒng)計學意義。君精華藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H61022993)5g，并指導其2結果昂頭舉頜，使麻醉藥物自然地停留在患者咽部，同時囑患者似漱結果見表1和表2?？跔钭匝屎聿堪l(fā)出水泡聲，3min后吞下。建立靜脈通路，緩慢靜表1兩組麻醉后觀察指標比較(±s，／Z=52)脈注射丙泊酚(北京費森尤斯
6、卡比醫(yī)藥有限公司，國藥準字組別丙泊酚用量(mg)鏡檢時間(min)清醒時間(rain)離院時間(min)J20080023)1．5～2mg／kg，待患者入睡，意識消失，睫毛反射消失，呼吸平穩(wěn)后開始插鏡檢查。檢查時患者保持自主呼吸，出現皺眉或肢體扭動時分次追加丙泊酚0．5mg／kg(每次2O～40mg)。注：與對照紐比較，P<0．05。下表同。對照組建立靜脈通道后僅給予丙泊酚，劑量和方法同觀察組。檢3討論查過程中嚴密監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度及患者的反應。記錄兩麻醉已廣泛應用于胃鏡檢查，主要分為局部黏膜麻醉和靜脈組丙泊酚用量
7、，鏡檢時間，檢查完畢清醒時間(回答切題，定向明全身麻醉。前者對咽反射等麻醉不完全，患者尚有一定痛苦；后者確)，離院時間。觀察兩組胃鏡插入難易程度、檢查中惡心程度及則有不同程度的心血管、呼吸系統(tǒng)抑制作用。鹽酸丁卡因膠漿為方向為無痛分娩觀測及護理，(電話)0576—87785079。[6]吳維英，朱業(yè)華．羅哌卡因和左布比卡因硬膜外麻醉對血壓和心率參考文獻：影響的比較【J]．右江民族醫(yī)學院學報，2011，33(3)：295—296．[1]黃巖．分娩鎮(zhèn)痛的研究進展[J】．天津醫(yī)科大學學報，2010，16(4)：[7]呂世進，辛宗艷
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