全麻氣管插管術(shù)后獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防.pdf

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1、中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2013年第23卷第19期ChinJNosocomiolVo1．23No．192013·論著·全麻氣管插管術(shù)后獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防劉陽(yáng)，張影，魏大力(黑龍江省醫(yī)院感染科，黑龍江哈爾濱150036)摘要：目的了解全麻氣管插管術(shù)后獲得性肺炎發(fā)生情況，采取預(yù)防控制措施，降低醫(yī)源性肺炎發(fā)生率。方法對(duì)2010年7月一2012年7月全麻氣管插管術(shù)后肺部感染616份病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查，按設(shè)計(jì)的調(diào)查表格進(jìn)行記。結(jié)果調(diào)查全麻氣管插管患者616例，發(fā)生獲得性肺炎152例，發(fā)生率24．68；插管時(shí)間<24h者獲得性肺炎的發(fā)生率為6．44，>24

2、h者發(fā)生率為42．O9；痰病原菌培養(yǎng)出革蘭陰性菌98株占71．01，革蘭陽(yáng)性菌26株占18．84，真菌】4株占10．15，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P％0．01)。結(jié)論插管時(shí)問(wèn)越長(zhǎng)、感染率越高，機(jī)械通氣是造成感染的重要危險(xiǎn)因素；縮短插管時(shí)間、減少機(jī)械通氣、嚴(yán)格消毒滅菌隔離管理，是控制感染的重要措施。關(guān)鍵詞：全麻氣管插管；獲得性肺炎；危險(xiǎn)因素；控制措施中圖分類號(hào)：R181．32文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005—4529(2013)19-4674—03Riskfactorsforacquiredpneumoniainpatientsaftertrachealin

3、tubationundergeneralanesthesiaandpreventionmeasuresLIUYang，ZHANGYing，WEIDa—li(HospitalofHeilongjiang，Harbin，HPZ0gang150036，China)Abstract：OBJECTIVEToinvestigatetheriskfactorsofacquiredpneumoniainpatientswithtrachealintubation，providepreventionmeasuresandreducetheincidenceofacqu

4、iredpneumonia．METHODSTotally616endotrachealintubationpatientswithlunginfectionsfromJul20t0tOJul2012wereinvestigatedretrospective1y．RESULTSAmong616trachealintubationpatients，152caseswereinfected(24．68)．Thelunginfectionratesinpatientswithdifferentintubationtimewere6．44(<24h)and42

5、．09(>24h)respectively．Sputumculture：98strainsofgram—negativebacteria(71．01)，26strainsofgram—positivebacteria(】8．84％)，14strainsoffungi(10．15)，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．01)．CONCLUSIONTheinfectionrateincreaseswithlongerintubationtime．Mechanicalventilationisanimp

6、ortantriskfactoroflunginfections．ThemeasurestOcontrolinfectionsshouldbetaken，includingshorteningintubationhours，reducingmechanicalventilationandstrictsterilizationandisolation．Keywords：Trachealintubationundergeneralanesthesia；Acquiredpneumonia；Riskfactor；Preventionmeasure全麻氣管插管

7、術(shù)容易引起氣管插管術(shù)后下呼吸調(diào)查接受全麻氣管插管的616例手術(shù)患者，其中男道的感染，既醫(yī)院獲得性肺炎，將直接導(dǎo)致患者住院396例，女220例；年齡9～76歲，平均54．9歲。氣的時(shí)間延長(zhǎng)，既增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又影響患者病管插管手術(shù)后留置時(shí)間最長(zhǎng)為42d，術(shù)后留置時(shí)間情的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸，甚至可危及患者的生命。為全面最短為2h，平均術(shù)后留置時(shí)間約為49h。探討全麻氣管插管與醫(yī)院獲得性肺炎的密切相關(guān)1．2調(diào)查方法采取回顧性調(diào)查的方法，按預(yù)先設(shè)性，了解氣管插管術(shù)后危險(xiǎn)因素，對(duì)2010年7月一計(jì)的《全麻氣管插管相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查表》對(duì)接受全2012年7月實(shí)施全麻氣

8、管插管的616例手術(shù)患者麻氣管插管的手術(shù)患者進(jìn)行了逐項(xiàng)登記。其中包括進(jìn)行了回顧性調(diào)查分析，結(jié)果報(bào)道如下?；颊?/p>