FC治療瘺管型慢性根尖周炎臨床研究.pdf

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1、現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Aug，22(24)·2665·FC治療瘺管型慢性根尖周炎臨床研究邢燕，張新明(廣東省佛山市第五人民醫(yī)院，廣東佛山528200)[摘要]目的比較FC、氫氧化鈣碘仿糊劑、CP加碘仿治療瘺管型慢性根尖周炎的臨床效果。方法將193例瘺管型慢性根尖周炎患者隨機分為3組，A組75例采用FC進行根管消毒，B組63例采用氫氧化鈣碘仿糊劑進行根管消毒，c組55例采用CP加碘仿進行根管消毒，比較3組根管消毒效

2、果。結(jié)果A組有效率為95％，B組為92％，C組76％；A組與B組有效率比較無顯著性差異(P=0．540)，c組有效率與A、B組比較均有顯著性差異(P均<0．O1)。結(jié)論FC具有突出的根管消毒優(yōu)勢，能夠較徹底消除慢性根尖周炎根管系統(tǒng)中的各種細菌，其根尖刺激性及其毒副作用可以在合適的病例選擇及合理的操作過程中得以避免，且其操作方便，經(jīng)濟適用。[關鍵詞]瘺管型慢性根尖周炎；根管消毒；FC；氫氧化鈣碘仿糊劑；CP碘仿[中圖分類號]R781．4[文獻標識碼]B[文章編號]1008—8849(2013)24—2665—02根管治療是臨床上治療牙髓病

3、和根尖周病的首選方法，1．4統(tǒng)計學處理采用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)。檢驗水準OL=根管治療過程中通過機械和化學方法對根管進行預備，將根0．05。管內(nèi)炎癥牙髓和壞死物質(zhì)徹底清除，以消除感染源并擴大成2結(jié)果型根管，再經(jīng)過藥物對根管進行消毒，最后進行嚴密的根管充A組75例，其中71例有效，4例無效，有效率為95％；B填以達到治愈根尖周炎和牙髓病，防止復發(fā)?。根管治療過組63例，其中58例有效，5例無效，有效率為92％；C組55程中，由于根管系統(tǒng)的復雜性，決定了根管消毒的必要性。例，其中42例有效，13例無效，有效率為76％。A組與B組現(xiàn)將3種不同

4、方法根管消毒的效果比較如下。有效率比較無顯著性差異(P=0．540)，C組有效率與A、B組1臨床資料比較有顯著性差異(P均<0．01)。1．1一般資料收集2010-2012年到本院就診的193例瘺3討論管型慢性根尖周炎患者，患者均口腔衛(wèi)生較好，身體狀態(tài)良根管治療是通過機械和化學方法將發(fā)生感染不可修復的好，能配合口腔臨床操作?；佳谰鶠辇x壞引起的慢性根尖周牙髓組織和作為根尖周病的病原刺激物全部清除，并用藥物炎，有1～2個瘺管，無牙周疾病。193例中男101例，女92對根管進行必要的消毒，最后進行根管充填，以治愈牙髓病和例；年齡24～55歲。

5、將患者隨機分為3組，A組75例，B組根尖周病，防止根尖周病復發(fā)。最大限度殺滅感染根管內(nèi)微63例，C組55例，3組一般資料具有可比性。生物種群和嚴密的根管充填是根管治療成功的關鍵。根管治1．2方法所有操作由同一醫(yī)生完成。常規(guī)術(shù)前拍片觀察療的核心是清除感染源和杜絕再感染，為血運豐富的根尖周根尖周陰影情況并記錄，去齲開髓揭髓頂、沖洗、拔髓、測量根組織行使修復再生功能提供生物學有利條件，最終達到治療管工作長度，根管預備至35—4O號，生理鹽水與3％雙氧水和防止根尖周病的目的。根管預備的機械切割和藥物沖洗主反復沖洗至根管潔凈，干燥根管，若根管有明

6、顯滲出物開放根要針對含有細菌及毒素的根管腔及根管壁，可以去除根管壁管2d，直至根管無明顯滲出，再次根備并干燥，A組采用FC感染牙本質(zhì)深度200～500Ixm，但根管器械無法進入側(cè)支根棉球(棉球恰好浸滿FC但不能擠出藥物)置于根管口，氧化管、副根管、牙本質(zhì)小管、根管峽部和根尖Delta，導致這些部鋅暫封1周；B組采用螺旋輸送器將氫氧化鈣碘仿糊劑輸送位根管預備后仍滯留各種細菌和毒素，根管沖洗也無法將這到根管，根管各個壁均需有糊劑浸潤接觸，并于根管口置一無些部位的細菌和毒素清理徹底。根管系統(tǒng)管系復雜，而且?guī)拙耷?，氧化鋅暫封1周；C組采用CP

7、+碘仿棉捻至于各個乎所有根管在唇(頰)舌向均有不同程度的彎曲，而臨床常規(guī)根管內(nèi)并于髓腔內(nèi)置一CP棉球，氧化鋅暫封1周。1周后患x線片上卻難以顯示，因此根管治療時容易發(fā)生預備缺陷。牙瘺管閉合，牙齦黏膜無明顯紅腫，無自覺癥狀，根管潔凈無慢性根尖周炎由于根管內(nèi)感染時間較長，根管內(nèi)細菌較復雜，滲出物，咬胎和叩診均無明顯不適，行根管充填并永久充填，根管系統(tǒng)內(nèi)被大量細菌及毒素浸潤，常規(guī)的根管預備根本無必要時行全冠修復。若1周瘺管未能明顯消失或有臨床癥法徹底清除根管系統(tǒng)內(nèi)的感染物質(zhì)及毒素，所以根管消毒非狀，根管內(nèi)有滲出物，咬牙合和叩診有疼痛不適，換相

8、同藥物繼常必要。續(xù)封藥1周，若3次封藥瘺管均不能愈合，咬駘和叩診有明顯根管消毒的藥物種類較多，在臨床上根據(jù)需要選擇合適疼痛就視為消毒無效。的根管消毒藥物非常重要。臨床常用的根管消毒藥物有甲醛1．3療效評定標