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《原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓的治療進展-論文.pdf》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、介入放射學雜志2013年11月第22卷第11期JInterventRadiol2013,Vo1.22,No.11·綜述Generalreview·原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓的治療進展任海濤,李任飛,王月東【摘要】近年來,隨著以肝功能損害程度、腫瘤直徑大小和其他相關(guān)因素為背景的肝癌各種治療方法出現(xiàn),治療效果評價也逐漸轉(zhuǎn)向以循證醫(yī)學的模式。目前臨床對于肝癌合并門靜脈癌栓的治療方法較多,然而單一治療方法效果較差,中位生存期較低,合理的治療原則一直尚未建立。本文通過綜述肝癌合并門靜脈癌栓的最新治療進展,以便為臨床治療提供有效參考?!娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌;門靜脈癌栓;治療中圖分類號:
2、R735.7文獻標志碼:A文章編號:1008.794X(2013)一11-0965.04RecentadvancesinthetreatmentofhepatocellularcarcinomawithportalveintumorthrombusRENHai—too,LIRen—fei,WANGYue-dong.DepartmentofV~cult2rIntervention,theFounhAffiliatedHospital,HarbinMedwdUniversity,Harbin,Heilon$iangProvince150001,ChinaCorrespond
3、ingauthor:LIRen-fei,E—mail:lirf@163.con【Abstract】Traditionally,theclinicaltherapeuticschemeforhepatocellularcarcinomaassociatedwithportalveintumorthrombushasbeenbasedonthedegreeofliverfunctiondamage,thesizeoftumorandotherrelevantfactors.Recently,thetherapeuticdesignhastunedtotheevidence—
4、basedmode1.Therearemanytherapeuticmeanstodealwithhepatocellularcarcinomacomplicatedbyportalveintumorthrombus.However,theuseofsingletherapeuticmeanshaspoorcurativeeffectandshortermediansurvivaltime.Inaddition,areasonabletherapeuticprinciplehasnotestablishedyet.Thispaperaimstomakeacomprehe
5、nsivereviewconcerningtherecentadvancesinthetreatmentofhepatocellularcarcinomawithportalveintumorthrombusinordertoprovideusefulreferenceforclinicalpractice.(JInterventRadiol,2013,22:965—968)【Keywords】hepatocellularcarcinoma;portalveintumorthrombus;treatment原發(fā)性肝細胞癌(hepatocellularcarcinoma,
6、HCC)是最常見的惡性腫瘤之一。目前治療策略較1PVTT的分型多,有效控制了肝內(nèi)和肝外病變的進展,改善了患目前逐漸被接受的分型方式是根據(jù)癌栓侵犯者的預后。然而,對于合并門靜脈癌栓(PV1Tr)的肝門靜脈的部位不同將癌栓分為I~Ⅳ型:I型是指癌患者.預后仍不佳,病死率遠高于無癌栓的肝癌癌栓累及二級及二級以上門靜脈分支:1/型是指癌患者,如不進行治療干預,中位生存期平均為2.7~栓累及一級門靜脈分支:Ⅲ型是指癌栓累及門靜脈4.0個月?。雖然目前關(guān)于肝癌合并PVTr的治療方主干:Ⅳ型是指癌栓累及腸系膜上靜脈或下腔靜法較多,然而合理的治療方案一直未被制定,大都脈2引。癌栓分型的
7、制定對評估患者病程進展、治療是建立在試驗研究的基礎上。本文通過對近年來關(guān)方案的選擇及預后的評價提供了較為科學的依據(jù)于肝癌合并PVTT的相關(guān)文獻進行總結(jié),對相關(guān)研和指導,使臨床治療方案的選擇更加規(guī)范化。究進展進行綜述,以便為臨床治療方案的制訂提供參考依據(jù)。2I.vTT的治療2.1手術(shù)治療肝癌根治性切除聯(lián)合PV1Tr取栓術(shù)是治療肝DOI:10.3969/j.issn.1008-794X.2013.11.022癌合并PV,rr最有效的方法之一,也是目前最有可作者單位:150001黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院介入血管科能達到治愈的方法。Shi