依托咪酯在老年高血壓患者全身麻醉誘導(dǎo)氣管插管中的應(yīng)用效果分析-論文.pdf

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1、·164·中國實用醫(yī)藥2014年9月第9卷第26其耳ChinaPracMed，Sep20'V01．9,No．26——依托咪酯在老年高血壓患者全身麻醉誘導(dǎo)氣管插管中的應(yīng)用效果分析楊洋【摘要】目的觀察依托咪酯對老年高血壓患者全身麻醉誘導(dǎo)氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法80例老年高血壓手術(shù)患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組和對照組分別給予依托咪酯、異丙酚靜脈全身麻醉誘導(dǎo)插管，觀察患者在不同麻醉時刻血流動力學(xué)改變情況，測定誘導(dǎo)前后皮質(zhì)醇水平。結(jié)果觀察組插管前即刻的收縮壓、舒張壓、心率與誘導(dǎo)前Imin比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2、收縮壓、舒張壓分別與誘導(dǎo)前1min比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義fP>O．05)；對照組插管前即刻的收縮壓、舒張壓與心率與誘導(dǎo)前1min比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。對照組插管后1min、插管后5min的收縮壓、舒張壓分別與誘導(dǎo)前1min比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；觀察組插管前即刻的收縮壓、舒張壓分別與對照組同時刻比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3、in吸入異氟烷(1％～2％)實施維持壓波動，而氣管插管在全身麻醉中對患者是一種傷害刺激，麻醉。能夠引起患者在圍麻醉期的心血管反應(yīng)。本文選擇本院老年1．3觀察指標(biāo)觀察兩組患者不同麻醉時刻(誘導(dǎo)前1min、高血壓手術(shù)患者，觀察依托咪酯對此類患者全身麻醉誘導(dǎo)氣插管前即刻、插管后1min、插管后5min)的收縮壓、舒張管插管的應(yīng)激反應(yīng)的影響。現(xiàn)報告如下。壓及心率改變情況；測定兩組患者麻醉誘導(dǎo)前和誘導(dǎo)后的皮1資料與方法質(zhì)醇水平改變情況。1．1一般資料80例在本院擇期手術(shù)患者，均合并有高血1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分壓病，均為本院2011年1月～2014

4、年1月期間收治病例，隨析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗；計機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組40例，男22例，女18例，數(shù)資料采用檢驗。P<0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。年齡60~78歲，平均年齡66_3歲；對照組4O例，男23例，2結(jié)果女17例；年齡61～77歲，平均年齡67．5歲；兩組患者一般2．1兩組患者不同麻醉時刻血流動力學(xué)改變情況觀察組資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，0．05)，具有可比性。插管前即刻的收縮壓、舒張壓、心率和誘導(dǎo)前l(fā)min比較，1．2方法兩組患者均做好術(shù)前準(zhǔn)備，患者人手術(shù)室后連差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；觀察組插管后1min、插管

5、后5接心電監(jiān)測，建立靜脈通道。術(shù)前給予阿托品、魯米那，面min的收縮壓、舒張壓分別與誘導(dǎo)前1min比較，差異無統(tǒng)罩吸人純氧。觀察組患者給予依托咪酯1—2ml，s的速度實施計學(xué)意義(P>0．05)；對照組插管前即刻的收縮壓、舒張壓、靜脈注射，劑量為0．4mg／kg。對照組患者給予異丙酚，靜脈心率與誘導(dǎo)前1min比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；對注射速度為0．25～0．5mfs，劑量為1．5mg／kg。患者入睡睫毛照組插管后1min、插管后5min的收縮壓、舒張壓分別與反射消失，給予維庫溴銨(0．1mg／kg)、芬太尼(3gg／kg)靜脈誘導(dǎo)前1min比較，差異有統(tǒng)計

6、學(xué)意義(尸0．05；cp

7、時間照組誘導(dǎo)期皮質(zhì)醇水平為(271±29)p#L；誘導(dǎo)后的水平為內(nèi)起效?。本文結(jié)果顯示，觀察組給予依托咪酯后，觀察組(223±33)嶺，L。觀察組誘導(dǎo)后皮質(zhì)醇水平和誘導(dǎo)前比較，差的收縮壓、舒張壓改變幅度小，血流動力學(xué)改變不明顯，但異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O．05)；對照組誘導(dǎo)后皮質(zhì)醇水平和誘導(dǎo)對照組患者給予異丙酚后，對照組的收縮壓、舒張壓改變幅前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。度大，血流動力學(xué)明顯，說明依托咪酯在老年高血壓患者全身麻醉誘導(dǎo)氣管插管中對血流動力學(xué)影響較小。當(dāng)機(jī)體受到作者單位：473000河南省南陽市骨科醫(yī)院麻