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1、中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志2013年第23卷第5期·297··臨床檢驗(yàn)·doi:10.3969/j.issn.1005-0264.2013.05.017HBV相關(guān)慢性肝衰竭患者白介素一17及白介素.6檢測分析周雙男張寧李筠王立福楊慧銀1.中國人民解放軍第三。二醫(yī)院移植內(nèi)科(北京,100039)2.中國人民解放軍第三。二醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科摘要目的:探討HBV相關(guān)慢性肝衰竭(HBVrelatedchronicliverfailure,HBV.CLF)患者細(xì)胞因子表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系。方法:采用流式液相多重蛋白定量技術(shù)檢測
2、HBV—CLF患者及慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL.17及IL-6水平,并對HBV—CLF患者進(jìn)行為期24周隨訪,分為死亡組及存活組。結(jié)果:HBV.CLF患者IL.17及IL-6水平高于CHB患者(P<0.05);HBV—CLF患者死亡組IL-17水平高于存活組(P<0.05),兩組間IL-6水平之差異無顯著性意義(P>0.05)。結(jié)論:IL·17和IL-6可能與肝衰竭的發(fā)病機(jī)理有關(guān),其中IL.17水平與患者預(yù)后有一定相關(guān)性。關(guān)鍵詞肝炎病毒,乙型;慢性肝衰竭;白介素.17;白介素-6AnalysisOfIL
3、一17andIL-《5inpatients0fHBVrelatedchronicliverfailureZHOUSHUANG—NAN,ZHANGNING,LIJUN,eta1.1.CenterofLiverTransplatation,302HospitalofPLA(Beijing.100039)ChinaAbstractObjective:ToresearchtheexpressionofcytokineanditsrelationshipwithprognosisinpatientswithHBVrela
4、t-edchronicliverfailure.Methods:Patientswerefollowedupfor24weeksanddividedintodeathgroupandsurvivalgroup,levelsofIL一17andIL一16inserumweredetectedusingflowliquidmultipleproteinquantitativecorrelationtechnology.Results:LevelsofIL-17andIL-6inpatientswithHBVrela
5、tedchronicliverfailurewerehigherthanpatientswithchronicheptitisB(P<0.05),indeathgroup,levelsofIL一17werehigherthanthatinsurvivalgroup(P<0.05),thereisnosignificantdifferenceofIL-6lev—elbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion:IL-6andIL·17maybeinvolvedinthepathog
6、enesisofliverfailure。lev-els0fIL-17hasacertaincorrelationwithprognosisofpatients.KeyWordshepatitisBvirus;chronicliverfailure;interleukin一17;interleukin-6HBV—CLF是指在CHB或乙型肝炎肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝細(xì)1資料與方法胞大塊或亞大塊壞死,常合并有多重并發(fā)癥,往往病情危重,1.1一般資料選擇解放軍第三。二醫(yī)院2009年5月至預(yù)后兇險(xiǎn)?。其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,是多
7、種因素作用的結(jié)果,2010年1O月收治的HBV—CLF患者共34例(HBV.CLF組),主要有兩個(gè)方面:一是原發(fā)性損傷,包括免疫病理反應(yīng)和其中男26例,女8例,年齡(43.064-11.44)歲;同時(shí)選取HBV本身的作用,而HBV本身對于肝細(xì)胞并沒有嚴(yán)重的損傷慢性乙型肝炎患者26例(CHB組)作為對照,其中男21例,作用;二是繼發(fā)性損傷,即細(xì)胞因子等炎癥介質(zhì)對肝臟的致女5例,年齡(36.764-12.03)歲。診斷分別符合2006年傷效應(yīng)。原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷疊加,則導(dǎo)致大量肝細(xì)胞《肝衰竭診療指南》?及200
8、0年《病毒性肝炎防治方案》]。壞死和肝功能衰竭,對于慢性HBV感染誘發(fā)的肝功能衰竭,HBV-CLF組患者隨訪其24周預(yù)后情況。繼發(fā)性損傷所起的作用可能更大。因此,本研究對在HBV.1.2方法所有病例于入院后采集空腹靜脈血標(biāo)本,經(jīng)高CLF發(fā)病過程中起重要作用的IL一17及IL-6進(jìn)行檢測分析,探速離心后取上清液于一60℃超低溫冰箱內(nèi)保存待檢。細(xì)胞因討其表達(dá)及臨床意義。子IL一17及IL-