橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位小夾板外固定應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果分析.doc

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1、橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位小夾板外固定應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果分析　　【摘要】目的探究?錒竊抖斯欽凼址ǜ次恍〖邪逋夤潭ㄓτ沒だ碭稍さ男Ч?。方法98例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組和研究組，每組49例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取護(hù)理干預(yù)，觀察兩組前臂功能恢復(fù)指標(biāo)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組腕關(guān)節(jié)屈伸、旋前、旋后、腕關(guān)節(jié)背伸評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組護(hù)理舒適度、業(yè)務(wù)水平、責(zé)任感評分及總分分別為、、、分，均高于對照組的、、、分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于實(shí)施手法復(fù)合小夾板

2、外固定的橈骨遠(yuǎn)端骨折患者可有效促進(jìn)其前臂功能恢復(fù)，提高臨床療效和預(yù)后，有助于生活質(zhì)量提高，具有臨床應(yīng)用和推廣價值?！　　娟P(guān)鍵詞】橈骨遠(yuǎn)端骨折；小夾板外固定；護(hù)理干預(yù)　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.095　　橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于一種較為常見骨折類型，主要分成屈曲型、巴爾通氏和伸直型骨折，其重要特點(diǎn)為遠(yuǎn)端的背側(cè)骨出現(xiàn)斷裂，常伴有位移現(xiàn)象，復(fù)位治療后具有再次發(fā)生位移可能性，臨床常采用手法復(fù)位和小夾板外固定聯(lián)合治療，具有良好臨床效果[1]。對橈骨遠(yuǎn)端骨折治療患者進(jìn)

3、行臨床護(hù)理干預(yù)能夠有效提高其預(yù)后，為明確護(hù)理干預(yù)臨床效果，本院針對性選取2015年10月～2016年12月收治的98例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者臨床資料進(jìn)行分析，并作報告如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料選取2015年3月～2016年12月收治的98例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者臨床資料進(jìn)行分析，所有患者均簽署知情同意書，本次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為對照組和研究組，每組49例。對照組男女比例20：29，年齡47～73歲，平均年齡歲；致傷原因：車禍傷21例，摔傷28例。研究組男女比

4、例19：30，年齡48～74歲，平均年齡歲；致傷原因：車禍傷20例，摔傷29例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?！　?.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：閉合性骨折；X線片診斷符合；無其他并發(fā)外傷或者多發(fā)骨折；自愿進(jìn)行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重腎臟功能障礙者；并發(fā)心血管疾病者；精神病史者；開放性骨折者。　　1.3方法兩組均采用手法復(fù)位小夾板外固定術(shù)進(jìn)行橈骨遠(yuǎn)端骨折治療，對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括營造舒適住院環(huán)境、飲食和生活護(hù)理、術(shù)后康復(fù)護(hù)理等。研究組予以護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個方法：①患者由

5、于病情常出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒，護(hù)理人員主動積極和患者溝通，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，鼓勵安慰患者，樹立其治療信心，建立良好護(hù)患關(guān)系；②固定術(shù)后護(hù)理人員對患者患肢腫脹和血供情況進(jìn)行觀察護(hù)理，幫助患者調(diào)整夾板松緊程度，幫助患者取較為舒適體位，保持前臂中立位或者稍旋后位，且要高于心臟；③根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行早期功能鍛煉的指導(dǎo)，采取逐步適應(yīng)、循序漸進(jìn)方法，首先進(jìn)行指間和指掌等關(guān)節(jié)活動以及肩和肘鍛煉，之后進(jìn)行腕關(guān)節(jié)和前臂旋轉(zhuǎn)等活動，最后進(jìn)行腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈伸等鍛煉直到功能完全恢復(fù)?！　?.4觀察指標(biāo)觀察兩組前臂功能恢

6、復(fù)指標(biāo)，包括腕關(guān)節(jié)屈伸、旋前、旋后、腕關(guān)節(jié)背伸等；比較兩組護(hù)理滿意度，自制調(diào)查問卷，主要分為舒適度、業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感三個方面，總分100分，分值越高滿意度越好[2]。　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組前臂功能恢復(fù)指標(biāo)比較研究組腕關(guān)節(jié)屈伸、旋前、旋后、腕關(guān)節(jié)背伸評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1?！　?.2兩組護(hù)理滿意度比較研

7、究組護(hù)理舒適度、業(yè)務(wù)水平、責(zé)任感評分及總分分別為、、、分，均高于對照組的、、、分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2?！　?討論　　橈骨遠(yuǎn)端3cm內(nèi)屬于皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界點(diǎn)，該區(qū)域相對比較薄弱，發(fā)生骨折幾率較高。橈骨遠(yuǎn)端骨折多是因間接外力導(dǎo)致，如摔倒時人體應(yīng)激為手掌著地、肘部伸直等，臨床主要癥狀為腕部腫脹疼痛，掌曲活動受到限制，影響患者生活質(zhì)量[3]。臨床治療主要方式是夾板固定和手術(shù)復(fù)位，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)對復(fù)位固定后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效提高臨床療效和改善預(yù)后，因此本研究現(xiàn)對本院2015年10月～2016年12

8、月收治的98例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的資料進(jìn)行分析?！　”敬窝芯恐?，研究組前臂功能各指標(biāo)均高于對照組，研究組護(hù)理舒適度、業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感評分及總分均較對照組高，此研究結(jié)果與趙宇[4]相似，表明護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者不良情緒，減輕疼痛，從而促進(jìn)切口恢復(fù)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理干預(yù)措施中護(hù)理人員對患者進(jìn)行夾板護(hù)理，對腫脹和血供情況進(jìn)行觀察，能夠有效防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)移位現(xiàn)象，降低肌肉萎縮發(fā)生率，對于腫脹消除和并發(fā)癥的降低有促進(jìn)作用[5]。護(hù)理干預(yù)中飲食護(hù)理，按照骨折愈