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1、專題研究2015年7期3討論心率加快,目前認(rèn)為其機(jī)制與直接喉鏡在氣管插管過程中需抬高對于有頸髓受壓、創(chuàng)傷后頸椎不穩(wěn)定的患者,插管時頸椎的會厭,對其周圍組織的刺激以及氣管導(dǎo)管對聲門和氣管的刺激有活動可能帶來災(zāi)難性的后果。因此,對于頸椎手術(shù)的患者,全麻氣關(guān)。DSC在插管過程中對患者的心血管影響較小,可能是因為DSC管插管過程中常采取頸椎制動來避免引起或加重頸髓的損傷。頸經(jīng)舌正中位置進(jìn)入口腔,鏡體緊貼舌根,順著舌中線前進(jìn),看到會椎制動的常用方法主要是重力牽引、頸托、MIAS等。頸托由于在厭后,無需上提,而是將鏡體繞過會厭到達(dá)聲門口,從而減輕
2、了對下頜部位有突起的硬領(lǐng),會阻礙喉鏡的置人,而MIAS制動頸椎,咽喉部的刺激,故可避免直接喉鏡顯露所致的心血管反應(yīng)。不會影響喉鏡置人。但是常用的Macintosh直接喉鏡置入后,由于DSC也存在自身的缺陷,當(dāng)分泌物多時,易造成視野模糊,故頸椎制動,頭不能充分后仰,鏡片不能充分上挑,使聲門的暴露不患者誘導(dǎo)前均應(yīng)給予抗膽堿藥,同時應(yīng)備好吸引器,以減少口腔理想。在本觀察中M組有60%需要助手輔助壓迫甲狀軟骨.幫助聲分泌物,提高一次插管成功率,縮短插管時間。門暴露。通過本觀察我們認(rèn)為,對于頸椎制動患者應(yīng)用DsC引導(dǎo)進(jìn)行氣DSC是一款具有無線傳
3、輸可視功能,可任意塑形的管芯類管插管操作方便、成功率高、損傷小、較直接喉鏡對患者循環(huán)功能影氣管插管工具??杉磿r提供喉頭和氣道的解剖視頻,管身有高度響輕,可大大提高此類困難氣道氣管插管的安全性和有效性。的可塑性又有一定的硬度,能快速準(zhǔn)確顯露喉頭聲門,視頻下引參考文獻(xiàn):導(dǎo)插入氣管導(dǎo)管,無需喉鏡輔助,操作簡單,對張口度、頸椎活動[1]AoiY,InagawaG,NakamuraK,eta1.Airwayscopevenus度要求低。應(yīng)用DSC對頸椎損傷患者進(jìn)行氣管插管時,僅需上提macintoshlaryngoscopeinpatients
4、wid1simulatedlimitationofneck下頜,依靠前端鏡頭同步傳輸?shù)斤@示屏的實時影像,通過適當(dāng)?shù)膔novelTle'fll~.JTrauma,2010,69(4):838—842.塑形管身,快速顯露喉頭聲門引導(dǎo)插管成功,無需頭后仰和頸椎[2】王曉亮,鮑紅光,趙倩,等.帝視內(nèi)鏡與直接喉鏡對患者氣管插過伸,因而可以減少頸椎移位,能在很大程度上保護(hù)患者的頸髓,管血流動力學(xué)影響的比較田.中華臨床醫(yī)師雜志,2012,6(4):938—940.防止損傷或加重?fù)p傷,提高插管的安全性。[3】蔡永紅,葛亞麗.帝視內(nèi)鏡在頸椎外傷手術(shù)患者
5、經(jīng)口氣管插管氣管插管可引起嚴(yán)重的心血管反應(yīng),臨床表現(xiàn)為血壓驟升和中的應(yīng)用Ⅱ1.中國臨床研究,2012,25(12);1200-1201.單硝酸異山梨酯注射液治療冠心病的療效觀察李必勝(漢中四0五醫(yī)院,陜西漢中723312)【摘要】目的單硝酸異山梨酯注射液治療冠心病療效觀察。方法將我院收治的60例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組采用硝酸甘油注射液治療,觀察組采用單硝酸異山梨酯注射液治療。比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果使用單硝酸異山梨酯的觀察組患者治療效果明顯好于對照組。結(jié)論單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病療效顯著,吸收好、生物
6、利用度高,安全可靠,不良反應(yīng)少。可以在冠心病的臨床治療中推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】單硝酸異山梨酯:冠心病:療效觀察冠心病是一種常見的心臟病,是指因冠狀動脈粥樣硬化使血差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P7、.2不良反應(yīng)觀察組2例發(fā)生不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為一2015年5月對冠心病患者采用靜脈滴注單硝酸異山梨酯注射液6.6%,對照組有1l例發(fā)生不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為36.6%,見治療取得滿意療效。現(xiàn)報告如下。表二,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P8、對照組:給予硝酸甘油注射液5mg加入5%葡萄3討論糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250mL中5—10g/rain避光泵入,一近年來,隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活方式的改變,冠心般8—10/]~時滴完1R/天,連續(xù)7天;觀