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1、冠心寧聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病療效分析摘要：目的：觀察冠心寧聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病的臨床療效。方法：將92例冠心病患者隨機分為研究組及對照組，研究組采用冠心寧聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療，對照組單用單硝酸異山梨酯治療，療程8周，記錄兩組患者治療有效率、心電圖及血脂改善率并進行比較。結果：本組結果顯示，觀察組有效率為97.83%（45/46），血脂改善率93.48%（43/46），ST改善顯效率91.30%（42/46），T段改善顯效率93.48%（43/46）；對照組有效率為82.61%（38/46），血
2、脂改善率76.09%（35/46）；本次研究中，ST改善顯效率率71.74%（33/46），T段改善顯效率率67.39%（31/46），組間差異均具有統(tǒng)計學意義（p0.05>0.05>0.051.2方法1.2.1治療方法5觀察組給予冠心寧聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片，給藥方式：冠心寧注射液（山西亞寶藥業(yè)有限公司，國藥準字Z14020782）20mL加入生理鹽水250mL，靜滴，每日1次，單硝酸異山梨酯緩釋片（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20065684），每次20mg，每日2次；對照組僅給予單硝酸異山梨酯緩釋片，
3、用法及用量同觀察組。兩組療程均為8周，期間給予常規(guī)限鈉、吸氧、低熱量飲食及對癥治療，合并高血壓者，給予利尿劑及鈣離子拮抗劑治療，但不給予其他種類的降脂藥物或抗血小板藥物，不給予研究方案以外任何其他種類的中藥治療。1.2.2療效判斷治療有效率顯效：同等活動量心絞痛發(fā)作頻率降低80%以上；有效：同等活動量心絞痛發(fā)作頻率降低50%～80%；好轉：同等活動量心絞痛發(fā)作頻率降低20%～50%；無效：同等活動量心絞痛發(fā)作頻率降低20%以下或加重。血脂改善率分別于治療前及療程結束后清晨抽取空腹12h肘靜脈血檢測血脂，統(tǒng)計血
4、脂恢復正?；颊呃龜?，計算血脂改善率。心電圖療效判定標準顯效：靜息心電圖回復正常，次極量運動試驗陽轉陰；有效：靜息心電圖或次極量運動試驗缺血性ST段下降，治療后回升1.5mm以上，但未達正常標準，或主要導聯(lián)倒置T波改善達50%以上或T波由平坦轉為直立；無效：未達以上標準。1.2.3統(tǒng)計學方法本組數據統(tǒng)一采用SPSS13.0forwindows軟件包行統(tǒng)計學分析，計量數據以（平均數±標準差）表示，組間比較采用兩樣本t檢驗，計數數據組間比較采用chi-square檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。52.結果
5、2.1治療有效率本組結果顯示，，具體結果如下表。表2觀察組與對照組治療有效率對比表例數顯效+有效好轉+無效有效率觀察組4645197.83%對照組4638882.61%X24.433735P<0.052.2血脂改善率本次研究中，觀察組共43例血脂恢復正常水平，具體結果如下表。表3觀察組與對照組用藥后血脂改善率對比表例數正常偏高改善率觀察組4643393.48%對照組46351176.09%X24.128205P<0.052.3心電圖改善率本次研究中，觀察組共42例ST段改善達到顯效，具體結果如下表。表4觀察組
6、與對照組用藥后心電圖改善對比表5ST改善T改善組別例數顯效有效+無效顯效有效+無效觀察組46424433對照組4633133115X24.6180398.357357P<0.05<0.013.討論冠心寧注射液具有活血化瘀、理氣止痛功效，可用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛，方中丹參能增加冠脈血流量，改善心肌耐缺氧能力，對缺氧心肌有保護作用，可促進血液流速，降低血液粘度，抑制血栓形成。因此，冠心寧注射液通過改善血液流變學改善心肌缺血，減少心絞痛發(fā)作、心肌梗死等嚴重不良事件的發(fā)生。單硝酸異山梨酯能減少心肌耗氧量，同時改善
7、心臟缺血區(qū)血供。通過本臨床觀察表明，冠心寧注射液與單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合應用，能明顯提高冠心病的臨床治療效果，在心絞痛、心電圖和血脂改善方面療效均明顯優(yōu)于單用單硝酸異山梨酯治療的對照組。此種中西藥聯(lián)合用藥方案療效顯著、安全可靠，給藥方便，具有較高的臨床應用價值。參考文獻[1]韋芳仙.抗血小板治療患者胃腸道不良反應的原因分析及預防護理[J].護理學雜志，2010，25（5）：29-31.5[2]王玨，施萬印.抗凝、抗血小板及溶栓藥物的合理應用[J].介入放射學雜志，2011，20（1）：76-81.[3]張輝
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