非小細胞肺癌患者術(shù)前血漿D-二聚體測定的臨床價值.pdf

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1、中國實用醫(yī)藥2015年6月第10卷第l8期ChiPr,9cM。d,Ju2015,V。1.10,No.18·87·2012.1(31):64—67.[4]韓寧.中青年急性心肌梗死患者的冠狀動脈病變特征及臨床特[2]趙鴻梅,曲波.同型半胱氨酸與血管性疾病的研究進展.遼寧點分析.吉林醫(yī)學,2013。36(2):56—57.醫(yī)學雜志,2010(1):35—37.15]DaoQ,KrishnaswamyP,KazanegraR,eta1.UtilityofB-type13JSeinoY,OgawaA,YamashitaT,eta1.ApplicationofNT—proBNPnatriuret

2、iepeptideinthediagnosisofcongestiveheartfailureinallandBNPmeasurementsincardiaccare:amorediscerningmarkerurgent—cBresetting.JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,forthedetectionandevaluationofheanfailure.EuropeanJournalof2001,37(2):379—385.HeartFailure,2004,6(3):295—300.[收稿日期:2015—01—22]非小細胞肺

3、癌患者術(shù)前血漿D一二聚體測定的臨床價值楊冉韓金利【摘要】目的探討非小細胞肺癌(NSCLC)患者術(shù)前血漿D一二聚體(D—Dimer,DD)測定的臨床價值。方法測定98例NSCLC患者血漿DD水平,并與健康對照組進行比較,分析NSCLC患者術(shù)前DD水平與臨床病理特征及預后的關(guān)系。結(jié)果NSCLC患者術(shù)前血漿DD水平為(0.498±0.324)mg/L,顯著高于健康對照組的(0.146±0.057)mg/L,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);NSCLC患者血漿DD水平隨著腫瘤臨床分期遞進而增加,差異有統(tǒng)計學意義)<0.05);而與年齡、性別、病理類型差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。血漿DD

4、≤0.3mg/L的NSCLC患者預后明顯優(yōu)于DD>0-3mg/L的患者,差異有統(tǒng)計學意義<0.05)。結(jié)論NSCLC患者術(shù)前DD測定對病情評估和預后判斷有一定價值。【關(guān)鍵詞】非小細胞肺癌;手術(shù)治療;D一二聚體DOI:10.141630.cnki.11—5547/r.2015.18.049非小細胞肺癌(NSCLC)約占肺癌的80%以上,其晚期預具有可比性。后較差,5年生存率不到20%。影響NSCLC預后的因素主要1.2檢測方法空腹抽取靜脈血27rrd置于裝有枸櫞酸鈉0.3包括疾病臨床分期、腫瘤的組織分化程度、術(shù)后殘留病灶大n1l(體積比9:1)的抗凝管內(nèi),4h內(nèi)2500drain離心1

5、0min,上貝克小等?。惡性腫瘤患者常伴隨凝血、抗凝及纖溶功能異常,曼凝血分析儀ACLTOP進行檢測,試劑由美國Instrumentation凝血機制紊亂與血小板功能活化及內(nèi)皮細胞損傷密切相關(guān),Laboratory公司生產(chǎn),DD檢測方法為免疫比濁法,正常值參并影響腫瘤的生長、侵潤及轉(zhuǎn)移。D一二聚體(D—Dimer,DD)考范圍0~0.3mg/L。作為纖維蛋白單體經(jīng)活化交聯(lián)后被纖溶酶水解所產(chǎn)生的特異1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS11.5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)性降解產(chǎn)物,可反映血液的高凝狀態(tài)J。本研究檢測NSCLC計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(4-s)表示,采用t檢患者術(shù)前DD水平與健康

6、對照組比較,分析術(shù)前DD水平與驗;不同病理特征的CRP水平間比較采用KruskalWallis檢臨床病理特征及預后的關(guān)系,探討DD測定在NSCLC患者診驗,用KaplanMeier生存曲線描述不同DD水平不同患者的治中的應用價值?,F(xiàn)報告如下。生存狀況;用Log—rank檢驗比較不同分組患者的生存率差1資料與方法異。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。1.1一般資料收集2008年9月~2009年8月安陽腫瘤醫(yī)2結(jié)果院胸外科經(jīng)手術(shù)治療的98例NSCLC病例,其中男58例,年2.1NSCLC組術(shù)前血漿DD水平與健康對照組比較NSCLC齡35~74歲,中位年齡58歲;女40例,年齡38~73歲,

7、中組術(shù)前血漿DD水平(0.498±0.324)mg/L顯著高于健康對照位年齡59歲。鱗癌53例、腺癌45例;I期48例、Ⅱ期28例、組(0.146±0.057)mg/L,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Ⅲ期2l例、Ⅳ期1例;術(shù)后有并發(fā)癥32例、無并發(fā)癥66例。2.2NSCLC組術(shù)前DD水平與臨床病理特征的關(guān)系TNM所有患者術(shù)前均無心腦血管疾病、糖尿病及凝血系統(tǒng)疾病,分期Ⅲ~Ⅳ期的術(shù)前DD水平(0.628±0.4531mg/L顯著高于手術(shù)前均未進行過放化療

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