甲亢合并糖尿病患者的臨床診治分析.pdf

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1、家庭心理醫(yī)生2014年10月第1O期FamiIYpsychoIogicaIdoctor臨床醫(yī)學(xué)甲亢合并糖尿病患者的臨床診治分析康健(沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院遼寧沈陽(yáng)110000)摘要：目的：觀察和分析探討甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)合并糖尿病的診治措施。方法：選取2013年2月到2014年5月我院收治的64例甲亢患者，將其中32例甲亢合并糖尿病患者作為治療組，其余的32例患者作為對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)的治療方法，治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的降血糖治療。對(duì)全部患者的臨床表現(xiàn)、治療方法及治療效果進(jìn)行探討分析。結(jié)果：通過(guò)臨床診治分析，治療

2、組患者空腹血糖和餐后血糖明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)．兩組患者甲狀腺功能分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論；甲亢合并糖尿病患者與單純的甲亢患者臨床癥狀相似，但治療方案不同，因此在臨床上進(jìn)行甲亢患者治療時(shí)要正確地把握癥狀，并對(duì)癥下藥。關(guān)鍵詞：甲亢；糖尿??；診治【中圖分類號(hào)】R587．1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672—8602(2014)1O-0077—01甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism，以下簡(jiǎn)稱甲亢)是指血中四碘甲狀腺被運(yùn)送。在貓，主要?jiǎng)t是與白蛋白及甲狀腺素結(jié)合前白蛋白(TBPA)結(jié)合

3、，僅素(tetraiodothyronine，．r4)和三碘甲狀腺素(tri—iodothyronine，T3)兩者合稱極少數(shù)是游離的，但其才具生物活性。在人，甲亢之原因有甲狀腺炎、甲狀腺甲狀腺素(thyroxine)濃度過(guò)高而引起多系統(tǒng)器官障礙之內(nèi)分泌性疾病。選取2013腺瘤、甲狀腺毒性結(jié)節(jié)、腦下垂體失調(diào)(TSH分泌增加)、遺傳(Gfave’sdisease．年2月到2014年5月我院收治的64例甲亢患者，其中32例為甲亢合并糖尿病自體免疫性基因產(chǎn)生自體抗體抑制甲狀腺特定部位而使甲狀腺分泌甲狀腺素)、患者，進(jìn)行I臨床診治。壓力(因血中

4、類固醇和腎上腺素上升而抗體制造增加，過(guò)度刺激甲狀腺分泌甲狀1臨床資料及方法腺素)和攝食過(guò)高的碘。1．1一般資料選取2013年2月到2014年5月我院收治的64例甲亢患者，甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系，甲亢與糖尿病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)將其中32例甲亢合并糖尿病患者作為治療組，男性22例，女性lO例，患者年患者身上的例子臨床上也比較常見(jiàn)。這種糖尿病屬于原發(fā)性，而不是繼發(fā)于甲亢。齡24～68歲，平均年齡463歲。其余的32例患者作為對(duì)照組，男性2O例，女在甲亢病情得到控制后，糖尿病依然存在，不予降血糖藥物治療，血糖不能降至性12例，患者年

5、23～67歲，平均年齡48．2歲。兩組患者在年齡、性別及病情正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖進(jìn)一步增高，故控制甲亢對(duì)減輕糖尿上沒(méi)有明顯差異，具有可比性。病也很重要。1．2方法對(duì)照組給予常規(guī)的治療方法，治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上糖尿病的治療應(yīng)視病情給予口服降糖藥物或胰島素治療，降糖藥物用量一般給予系統(tǒng)的降血糖治療。對(duì)全部患者的臨床表現(xiàn)、治療方法及治療效果進(jìn)行探討較單純患糖尿病者要大。因?yàn)榧谞钕偌に貫檗卓挂葝u素的激素，隨著甲狀腺激素分析?！较陆?，甲亢得到控制后，口服降糖藥物或胰島素的用量要及時(shí)減少，以免出1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用數(shù)

6、理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19．0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)現(xiàn)低血糖反應(yīng)。甲亢的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇抗甲狀腺藥物、手術(shù)或”I治療I計(jì)分析，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0．05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。治療是通過(guò)放射性碘，破壞甲狀腺組織從而控制甲亢的一種特殊治療。對(duì)成人2結(jié)果癥狀較重，甲狀腺腫大明顯的患者可選擇手術(shù)治療；口服藥物治療甲亢比較安全、通過(guò)I臨床診治分析，治療組患者空腹血糖和餐后血糖明顯低于對(duì)照組，差異有效，缺點(diǎn)是療程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、病人依從性差；”I治療甲亢，癥狀緩解比較迅具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P速，一

7、般3～4個(gè)月甲狀腺功能即可恢復(fù)正常，但是遠(yuǎn)期甲狀腺功能減退的發(fā)生0．05)。率較高。本組資料顯示，甲亢合并糖尿病患者與單純的甲亢患者臨床癥狀相似，表1兩組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)比較但治療方案不同，因此在臨床上進(jìn)行甲亢患者治療時(shí)要正確地把握癥狀，并對(duì)癥下藥。參考文獻(xiàn)：[1]簡(jiǎn)小金不同方案治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)的效果對(duì)比分析[J]．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，06：40．41+44[2]康蘇婭，汪云，伍理．妊娠期糖尿病孕婦甲狀腺功能及妊娠結(jié)局的研究[J]．注：與對(duì)照組相比，P

8、豐華，莊敏，李莉，孫瑞霞，王靜，成玉欣．甲亢并糖尿病患者的甲狀腺甲狀腺濾胞細(xì)胞自血液中取得碘化鉀與碘化鈉，經(jīng)氧化酶作用使碘游離出并激素、血糖、血脂水平變化及胰島素用量調(diào)整rJ]．山東醫(yī)藥，2014，05：與