痛風(fēng)飲食指導(dǎo).doc

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1、痛風(fēng)患者飲食指導(dǎo)姓名：科室：住院號：日期：1、營養(yǎng)治療原則：（1）限制嘌呤：患者應(yīng)長期控制嘌呤攝入，在急性期，應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤攝入<150mg/d;在緩解期，視病情克限量選用嘌呤含量中等的食物，其中肉、魚、禽肉用量60-90g/d，用煮過去湯的熟肉代替生肉。另外可自由選用嘌呤含量低的食物，禁用嘌呤哈量高的（2）限制能量：痛風(fēng)與肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥等關(guān)系密切，痛風(fēng)患者中糖耐量減退者占7—74&,高甘油三酯血癥者達(dá)75—84%?；颊叨喟橛谐鼗蚍逝郑档腕w重，限制能量供給，減輕體重組好能低于理想體重的10—15%。超體重患者減少能量應(yīng)循序漸進(jìn)，切忌猛減

2、，否則引起體脂分解過快導(dǎo)致酮癥，抑制尿酸排出，誘發(fā)痛風(fēng)癥急性發(fā)作（3）低蛋白：適量限制蛋白質(zhì)供給可控制嘌呤攝取，可選用低脂純奶、雞蛋等。在痛風(fēng)性腎病時，應(yīng)根據(jù)尿蛋白的丟失和血漿蛋白質(zhì)水平適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)；但在腎功能不全，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量（4）低脂肪：脂肪會減少尿酸排出，應(yīng)適量限制，約40—50g/d，占總能量20—25%，并用蒸、煮、燉、鹵、煲、焯等用油少的烹調(diào)方法（5）合理供給碳水化合物：碳水化合物具有抗生酮作用和增加尿酸排泄傾向，應(yīng)作為能量的主要來源（6）補(bǔ)充充足的維生素和礦物質(zhì)：新鮮蔬菜500—700k/d，水果200—300g

3、/d（7）多飲水：保證2000—3000ml/d的白開水，促進(jìn)尿酸排出，防止結(jié)石生成。若伴有腎功能不全的應(yīng)適量限水（8）限制刺激性食物：不宜飲酒，不宜食用強(qiáng)烈的香料和調(diào)味品（9）禁用含嘌呤高的食物2、嘌呤含量一覽表低嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤小于25mg）1）主食類：精致米面及其制品（面包、糕點(diǎn)、餅干等）、各種淀粉、高粱、馬鈴薯、山芋、通心粉等2）奶蛋類：奶類及其制品（鮮奶、奶酪、酸奶、奶粉等）、蛋類及其制品（雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等）3）蔬菜類：青菜類（雞毛菜、白菜、卷心菜、萵筍、筧菜、芹菜、韭菜、韭黃、番茄、茄子）瓜類（黃瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、

4、西葫蘆等）蘿卜（白蘿卜、胡蘿卜等）土豆、芋艿、甘薯、荸薺、甘藍(lán)、橄欖菜、柿子椒、辣椒、洋蔥、大蒜、蒜頭、蔥、姜、木耳等4）水果類：各種鮮果及干果，果汁，果醬等5）飲料：淡茶、碳酸飲料（蘇打水、汽水、可樂等），礦泉水、咖啡、麥乳精、巧克力、果凍等6）其它：各種油脂和糖類（本身雖不含嘌呤，但是應(yīng)當(dāng)適當(dāng)選用），蜂蜜、豬血、雞血、鴨血、海蜇、動物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及其調(diào)味品中嘌呤食物每100克食物中含嘌呤25—150mg1）畜禽肉類：豬、牛、羊、狗等畜肉，雞、鴨、鵝、鵪鶉等禽肉2）水產(chǎn)品：魚類（草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚河鰻等及其制品魚丸、魚翅等），蟹，香螺3）

5、豆類及其制品：干豆類（綠豆、赤豆、黑豆、蠶豆等），豆制品（豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆?jié){、豆芽、豆苗等）4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、筍干等），蘆筍，鮮豆類（四季豆、毛豆、蠶豆、豇豆豌豆等），海帶、金針菜、銀耳、花菜、龍須菜、蘑菇等5）其它：花生、腰果、芝麻、蓮子、杏仁等高嘌呤食物每100克食物中含嘌呤150—1000mg1）肉類：肝、腸、胃、胰等動物內(nèi)臟及其所制的濃湯汁2）水產(chǎn)品：魚類（帶魚、鯧魚、鳳尾魚、海鰻、沙丁魚、鯖魚、鯊魚等海魚及魚皮、魚卵、魚干等）貝殼類（蛤蜊、淡菜、干貝等）蝦類（海蝦、蝦米、海參等）3）豆類和菌藻類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇等4）

6、其它：酵母粉，各種酒類（尤其是啤酒）等