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1、2014年7月第7期孽囊一甲烏紫等均系“淤”的表現(xiàn)，而絡傷出血，絡淤風動，絡阻痰凝，絡阻氣結等則系“淤”藥宜：黃芪、防已、附片、白術、雞血藤、桑枝、地龍等加減治療。的病機。(七)補虛通絡法：本法適用于氣血兩虛、血虛阻絡。證見神疲、面色蒼白、心悸“久痛人絡”，則以“痛”字為主，有隱痛、脹痛、鈍痛、刺痛、板痛、抽挈痛、痙攣痛氣短、四末不溫、爪甲烏紫，舌質(zhì)淡，脈細弱無力等。藥宜：黃芪、當歸、白術、丹參、生之殊，這就是痛的性質(zhì)；局限一外多為絡實證，游走不定多為絡虛證，痛無何止為實，地、雞血藤等加減治療。痛有間歇為虛，痛而拒按為實，痛而喜按為虛，
2、得涼捎解為熱，得溫痛緩為寒，這是(八)溫潤通絡法：適用于脾虛氣弱，淤阻絡痹。證見面色黯黃，鞏膜青黯，疲乏“痛”的病機。“痛則不通，‘通’字須究氣血陰陽，便是診察耍旨”。故“痛”是阻絡氣短，粘液便，腹硬隱痛，餐后腹脹，舌質(zhì)淡，邊紫，苔白滑，脈弦而澀。藥宜：黨參、黃的一個重要癥狀。芪、白術、云苓、臺烏、內(nèi)金、陳皮等加減治療。治絡法在“異病同治”的過程中要注意個體的特殊性，分析同中之異，異昧中之(九)養(yǎng)陰通絡法：本法適用于陰虛熱郁，絡淤則痛。證見頭痛、頭暈、口渴、便同以及絡病的合并癥。病有標本，治有緩急，應該提出的是：臨床上常以“通經(jīng)活結、失
3、眠、舌質(zhì)紅、邊青紫、脈弦而數(shù)等。藥宜：沙參、生地、玄參、丹參、絲瓜絡、丹皮、絡”聯(lián)名并稱，其實治絡與治經(jīng)不盡相同，但也不能截然分開，在概念上，經(jīng)長而絡夜交藤等加減治療。短，經(jīng)直而絡橫，經(jīng)深而絡淺，經(jīng)粗而絡細。治經(jīng)病重在五味歸經(jīng)，引經(jīng)報使，如桂枝(十)行氣通絡法：本法適用于肝郁氣結、痰凝絡阻。l臨床表現(xiàn)為煩燥易怒、胸人太陽，葛根人陽明，柴胡人少陽之類。治絡病不論寒熱虛實以“通”為主，如當歸脅滿悶，失眠納差，鞏膜青紫，舌質(zhì)淡紅，邊紫，脈弦等。藥宜：香附、陳皮、瓜蔞，當四逆湯既可溫經(jīng)通脈，又可辛溫通絡。臨床中，嘗考葉天士治絡病，總以虛實寒熱，
4、歸、紅花、雞血藤等加減治療。氣血陰陽為辯證原則。(十一)化淤通絡法：本法適用于面色萎黃，腰腹墜痛，漏下紫黑，心悸氣短，眠絡實證：“積傷人絡，氣血盡淤”。“絡中氣血不行，遂至凝塞為痛”，法宜“辛香食俱差，舌質(zhì)淡，邊青紫，脈弦澀等。藥宜：荊芥炭、丹參、靈脂炭、蒲黃炭、雞血藤等通絡”或“從類緩攻”。加減治療。絡虛證：“絡虛則痛”，“絡虛則脹”，“此絡虛留邪”，“久則色奪脈衰”，法宜“辛(十二)清宣通絡法：本法適用于風濕化熱、血淤絡阻之癥。臨床表現(xiàn)為皮膚奇潤通絡”。瘴，流粘性黃水，便結，舌紅尖紫，苔薄黃，脈弦數(shù)等。藥宜：苦參、生首烏、生地、赤絡
5、虛寒證：“絡脈牽掣”，或“收引而痛”，“濁陰氣聚成瘕”或“陰邪留絡，著而不芍、荊芥穗，靈仙、丹參等加減治療。移”，法宜辛溫或溫潤通絡。筆者在臨床實踐中觀察到，一些久病患者均有不同程度的鞏膜青黯或脈絡郁絡虛熱證：“陰虧氣燥，化熱人絡”或“絡傷失血，心悸哺熱”，法宜清潤通絡。血，舌邊青紫，爪甲紫烏，淤斑淤點等血淤絡阻的共性，此系病在內(nèi)而形于外的反映，葉氏通絡法，強調(diào)方藥靈活，應避免剛燥卻液，辛燥耗氣；苦寒阻遏，也與絡病不亦系運用通絡法的客觀依據(jù)。但這些依據(jù)系綜合癥征之一，而非特異性質(zhì)。例如宜。這些實踐經(jīng)驗證之臨床，頗有效驗。“鞏膜青紫”——
6、色素沉著的表現(xiàn)，可以反映為淤阻，亦可反映為寒凝，食滯，蛔蟲、2臨床運用勞損等不同的疾病，各以其相應的證候進行綜合分析。本文中論及的疼痛患者，用(一)清潤通絡法：本法適用于久病人絡，絡淤風動，痙闕并作之癥。證見目斜通絡法雖能達到“通則不痛”的效果，但葉氏卻著重指出：“痛則不通．‘通’字須究氣視，口吐白沫，四肢抽搐，脈絡充血，爪甲烏紫，舌質(zhì)紅，邊青紫，苔薄紅而干，脈弦數(shù)。血陰陽”。這就是辯證法則。因此，在運用法的同時，既要注意疾病的共性(如“久藥宜：生地、丹參、白芍、丹皮等加減進治，或用《金匱》防已地黃湯加減。病人絡、久痛入絡”及相應的癥征
7、)，又要注意患者的個性(如氣血陰陽的偏盛偏虛，(二)潛陽通絡法：本法適用于陰虛陽亢，氣結淤阻，血淤阻絡，證見眼突、項腫，寒熱虛實的錯綜復雜)，根據(jù)“異病同治”的理論，對于具體的病例作具體的分析，采心悸、脈數(shù)，煩燥，失眠等，藥宜：白芍、沙參、太子參、丹參、牡蠣、鱉甲、龜板等加減用各種通絡法，如病機上出現(xiàn)陰虛陽亢，要結合養(yǎng)陰潛陽；出現(xiàn)氣虛下陷，要結合益治療。氣升陷；是虛則生外寒，宜益火之原以消陰翳；陰虛則生內(nèi)熱，宜壯水之主以制陽光。(三)軟堅通絡法：本法適用于絡陰痰凝，證見腫塊質(zhì)硬，按之不移、低熱、鞏膜用其意而不拘其方，如表現(xiàn)氣血兩虛，在雙
8、補氣血的基礎上活血通絡。久病、久痛應青黯，舌質(zhì)淡紅，邊紫，苔白膩，脈弦等。藥宜：法夏、浙貝、牡蠣、天葵、云苓、全蝎等守方進治。加減治療。通絡法是祖國醫(yī)學的重要法則之一，但不能按病名“對號入座’，機械地搬用，
