人工氣道吸痰護(hù)理常規(guī).doc

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1、人工氣道吸痰護(hù)理常規(guī)一、評估及觀察要點1.評估患者意識狀態(tài)、生命體征、氧合情況。2.評估患者口鼻腔情況。3.聽診患者雙肺呼吸音，了解呼吸道分泌物物情況。4.評估人工氣道氣囊壓力情況。5.使用呼吸機(jī)的患者，了解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況，對清楚患者進(jìn)行解釋取得配合，按呼吸機(jī)純氧鍵或調(diào)高氧流量，進(jìn)行氧儲備。6.吸痰過程中注意觀察患者的生命體征，特別是spo2的變化。7.觀察患者吸痰過程中的合作程度。8.患者的缺氧癥狀是否改善。二、操作要點1.核對患者，做好解釋工作，取得配合。2.檢查中心吸引裝置性能是否良好，痰液吸引引流袋是否密閉，導(dǎo)

2、管連接是否正確，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。3.選擇粗細(xì)合適、質(zhì)地適宜的吸痰管，吸痰管應(yīng)一用一換。4.吸痰前后要洗手，吸痰時要注意無菌操作。5.吸痰前后給予高流量吸氧，以防止加重缺氧。6.在患者胸前鋪無菌治療巾，用乳頭注射器向人工氣道內(nèi)注入5-10ml濕化液。1.吸痰過程中注意觀察患者病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度明顯變化，應(yīng)立即停止吸痰。2.觀察血氧飽和度恢復(fù)正常水平后，將氧濃度調(diào)至正常水平。三、注意事項1.嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰時均需更換吸痰管。2.選擇合適粗細(xì)的吸痰管，吸痰管最大外徑≤氣管導(dǎo)管內(nèi)經(jīng)的1/2。先吸氣管切

3、開處，再吸口鼻部，進(jìn)吸痰管時不可有負(fù)壓，動作輕柔，避免損傷粘膜，吸痰時間小于15秒，吸痰前后給予高流量氧氣吸入，每次吸痰間隔時間3?5分鐘。3.注意吸痰管插入是否順利，遇有阻力時，應(yīng)分析原因，不得粗暴操作。4.吸痰時注意觀察患者生命體征變化，觀察痰液性質(zhì)、顏色、量、判斷痰液粘稠度。5.病情危重、分泌物多，對缺氧耐受差，吸痰時不宜一次吸凈，應(yīng)分次吸痰。